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乌头汤治阳痿

白术

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时间:2022-01-10

宋建华医案


易某,男,31岁。1985年6月4日初诊。阳痿4年余,面色晦滞,头昏,眠多,疲乏,腰膝酸软,畏寒自汗,频繁滑精,舌质淡胖,边有齿痕,苔白根部厚腻,津润,脉沉迟。追问病史乃知,年少时屡犯手淫,遂致阳强不倒,故常在起床时用铁器,凉水等促其痿软。1981年结婚,婚后不到3月即阳痿不起。更医多人屡治不效。此乃寒湿之邪浸淫宗筋,深入下焦肝肾,宗筋拘急之证。处方:麻黄12克,黄芪60克,白芍12克,甘草6克,制川乌、熟附片(与生姜60克,先煎两小时,后入诸药)各30克,蜈蚣(不去头足,研末分吞)3条。3剂。

服上药后,滑精,自汗止。腰膝酸软似有好转。余证同上述。效不更方,仍予原方3剂。药后病情明显好转,再7剂则病愈。随访至1986年3月,未再复发。


(辽宁中医杂志1987;lt;6gt;:10)

按语:(原按)患者少时竟在阳强不倒之时,纵然以寒凉之物冰伏令其痿软,致使寒湿入侵,经脉受阻,阳气不得宣通。寒主收引,故宗筋拘急收引而导致后来阳痿不起。《灵枢·经筋》曰:“足厥阴之筋,其病…阴器不用。伤于内则不起,伤于寒则阴缩入。”似此寒湿浸淫宗筋,深入下焦肝肾,胶结不解之证,非麻、附、乌、姜不能去。方中黄芪益气,助麻、附、乌、姜温通阳气,重用生姜解其乌附之毒,更助其性之速发。更有芍甘之酸甘护其阴,又可舒筋缓急。虽证属阳痿。然寒湿致病之因则一,故不治病之标,而治病之本。使寒湿去,宗筋利,阳痿自起。

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    (本案选自《金匮名医验案精选》)


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