防己地黄汤治脏躁(癔病)
丁德正医案:
李某某,女,33岁,已婚,1978年2月7日入所就诊。患者数年来,眩晕易乏,少眠多梦,时或心悸躁慌。月余前,其疾发作,时而哭啼吵闹,时而昏仆欲绝。经当地诊为癔病,用甘麦大枣汤等十数剂无效。
来诊前夜,症象益剧,或张嘴吐舌,称鬼弄怪;或神情恍惚,奔走村外,自言自语。诊查:患者清瘦,面略赤,脉轻取浮,重按细数,舌质红,无苔,唇干,口苦。家属云:“患者常谓项强,头皮紧拘,如绳缚之。”此症显系阴血匮欠,风邪外并,阳热内郁,神明失司而致。
处以防己地黄汤,服2剂,神思略定,妄行独语大减;又服3剂,症象若失。头皮发紧及项强等症状亦去。出所时,予朱砂安神丸续服以善后,随访迄今,健康如常。
(河南中医1984;(5gt;:31)
按语:丁氏三案,均为精神情志疾病,除精神症状外,均见舌红而干、无苔的阴血亏虚之象,心肝血虚,神魂失养,而见各种情志疾病,俱可用防己地黄汤治疗。据丁氏经验,本方干地黄“甘重于苦”,用量以150克为妥,多则服后心烦,少则难收滋阴养血之效,并改蒸法以浓煎,法虽简而其效相同。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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