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风引汤治暑温(乙型脑炎)

白术

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浏览:222

时间:2022-01-07

匡显祥医案


芦某某,男,4岁。一九八三年八月七日住院。患儿高热,项强手足抽搐角弓反张,牙关紧闭呈间歇性发作,大便数日未解,小便自遗,面赤,口燥渴,舌赤苔黄燥,脉浮数。检见:T40.5℃,P108次/分,BPl04/67mmHg,全身皮肤粘膜未发现出血点及皮疹,浅表淋巴结未见肿大,颈项抵抗(++),呼吸急促,呼吸音粗糙,膝反射亢进,巴彬氏征阳性。血化验:WBCl2,800/mm3,N78%,L11%,脑脊液压力80滴/分,无色透明,小便化验正常。综观诸证,实是暑热为患,内陷厥阴之证。暑热炽盛,邪入心营,故舌赤;阳明炽甚,故苔黄燥;引动肝风,故抽搐项强角弓反张;热滞于中,故大便数日不行;热迫于下,故溲自遗。拟清热熄风为法。

处方:生石膏15克,寒水石9克,生龙、牡各5克,生大黄4克,生甘草3克,滑石10克,赤、白石脂各10克,紫石英10克,丹皮4克,羚羊角粉2克(冲服),钩藤6克。服2剂后,热降至38.5℃,抽搐渐止,继进3剂,诸症悉减。但夜难入寐,多啼哭动扰,守上方加枣仁、桑叶各6克,送服六味地黄丸,诸症悉平。后以清滋运脾之药调理而痊。


(江西中医药1986;lt;3gt;:16)

按语:暑热内陷厥阴,引动肝风,属热极生风类,故用风引汤羚羊角钩藤凉肝熄风为治。此等证候,最为凶险,但若治之得法,亦可获桴鼓之效。

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  • # 风引汤
  • # 温病
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    (本案选自《金匮名医验案精选》)

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