麻黄杏仁薏苡甘草汤治水肿(急性肾小球肾炎)
李晓湘医案:
但某某,男,7岁。眼睑及下肢浮肿已3天,恶寒,咳嗽,厌食恶心,头痛,双侧肾区叩击痛,小便黄,量少,大便溏薄,脉滑,舌苔白而微腻。尿检:蛋白++++,白细胞少量,颗粒管型++。证属风水,乃风湿郁肺,肺气失宣,水道不通。治宜宣肺利水,健脾除湿:麻黄10克,杏仁12克,甘草3克,苡仁、白茅根、车前草、玉米须各30克,茯苓、半夏、泽泻各15克。6剂后,浮肿已消,恶心已除,食欲增加。尿检:蛋白+,红细胞少量。以本方合防己黄芪汤善后。
(浙江中医杂志1983;<8>:353)
按语:水肿而咳,苔白腻脉滑,食少便溏乃风湿遏阻脾肺之证,用麻杏苡甘汤以外“开鬼门”,使湿从汗解;内“洁净府”,令水道通调。加车前草、玉米须、泽泻,以增利水渗湿之功。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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