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桃核承气汤治热入血室

白术

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浏览:296

时间:2021-12-10

陈正昭医案


李某某,女,28岁。春三月经水来多,八日方止,因当烈日摘茶,忽然小腹急痛,上冲心膈,寒热往来。喜呕,药不得入口,手足厥冷,气闭神昏。医以附子五积散加减等方治之不效,更延余诊。脉象沉伏,舌苔黄,质暗红。查此病经水大来八日,医者无不以虚治之,岂知热邪乘虚内入血室。仲景治热入血室有小柴胡法,然小柴胡乃和解之方,今热邪势急,必用急攻。况血海隶于阳明,以少阳为来路,当以阳明为去路。宜泄热逐瘀,拟桃仁承气汤。方用:桃仁12克,桂枝6克,大黄12克,芒硝6克,炙草6克。连服3剂,厥回呕平,粪下黑物,痛缓神清。惟肚腹胀大,二诊改进小柴胡汤山楂益母草当归川芎、广皮、厚朴、云连,两周全安。


(江西医药1964;lt;2gt;:107)

按语:用桃仁承气汤热入血室实证,确有新义,值得进一步探讨。

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(本案选自《伤寒名医验案精选》)


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