不育病案一例
记,男,27,婚后2年未育。
病人结婚2年,婚前有频繁手淫史,婚后性生活质量稍差,至今其妻子未受孕过,妻子经妇科各项检查均正常,病人精液化验提示,量2.5,灰白色,半小时液化,活动率20%,活动力差,精子计数45×10 (9),白细胞2+,磷脂体+,被诊为不育症,经某医院治疗2月(中成药补肾为主)再次化验,提示较上次加重,遂来我门诊求治,病人体胖,畏冷乏力,腰酸,盗汗遗精,小便不清,有时有灼热感,舌淡苔薄,脉弦细。
诊断:不育症
方药:黄芪70、何首乌50、生地20、白芍20、淫羊藿15、肉桂10、滑石30、白僵蚕15、土鳖虫15、琥珀10、虎杖20、柴胡15、石菖蒲20、蜈蚣2
用药半月后未再复诊,3月后其亲属来看病时告知,其妻子已怀孕3月,精液化验也趋于正常,原来如此。
频繁手淫致使肾精亏耗,阴精不足,虚热乃生,故小便灼热,盗汗,热扰精室故遗精,虚火熏蒸津血,故痰瘀内生,新精被污成败精,痰瘀败精阻于精窍,新精排出不畅,故见不育,方中黄芪大补元气,何首乌补肾添精,生地,白芍养阴清热,阴损及阳,故见畏冷,淫羊藿,肉桂补肾阳,精室走肝经,故以柴胡疏肝络,引经,石菖蒲开精窍,化痰浊,使精窍畅通,白僵蚕,土鳖虫化痰瘀败精,并且通络,虎杖,滑石清利湿热利小便,使邪出有路。
病人的痊愈速度很快,考虑并非肾精不足为主引起的不育,而是实证为主,精窍淤阻得以解决,健康精子则可顺利排出,另外,湿热得祛,败浊得除,精室则得以净化,精子的生存环境改善,应该是疾病快速痊愈的主要原因。还有补肾填精的何首乌等,活血促进精子活力的土鳖虫等也为疾病的痊愈提供必要条件。
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