胸闷心悸
刘某 男44岁
初诊:2008-6-10 日前自窗台跳下后,立即胸疼剧烈难忍甚至呕吐,经进医院服速效救心丸以及静滴硝酸甘油后疼止,转为胸闷心悸,迄已四日。
询纳正,身倦,平素便溏晨起一行,小便正常。脉两手沉软略大,舌淡紫苔白滑腻。
处方: 苍术15克 茯苓15克 炙甘草5克 桂枝30克 半夏12克 陈皮10克 川芎10克枳壳10克 水煎服,三剂
二诊:2008-6-13 胸闷心悸大止,偶有胸闷片刻即消。脉两手小软,舌红苔薄白。处方: 上方三剂 三诊:2008-7-20 身倦消失,近来有时胸闷但不严重,纳呆。脉两关小软短,舌淡红苔薄白腻。
处方: 半夏12克 枳壳10克陈皮10克 党参10克 茯苓10克 苍术15克 杏仁10克 水煎服,三剂
四诊;2008-9-9 董红昌接诊:7月30日突然胸疼剧烈,送至中心医院抢救无效,转院于西安交大医学院,作支架放置术。现在长期服用抗凝剂,胸中仍然疼痛滞留感,纳呆,二便正常。脉两手小短弱,舌胖大淡苔薄白。唇红。 处方: 补中益气丸一盒 健脾丸一盒 服用方法:早晚空腹各服一丸
五诊:2008-9-14 胸痛大减,纳进。脉两关小短无力,左稍小于右,舌胖微红苔薄白腻。 处方: 补中益气丸 二盒 附子理中丸 二盒 服用方法:早晚空腹各服一丸。
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