对于人字缝的感悟来源于我自己的一次腰痛，那是14年7月中旬的一天，这天我和几个朋友一早去爬天台山，爬到山顶后突然降起了大雨，由于都没有带雨伞，我们全部淋雨下山。次日晨起感觉整个腰部酸胀难耐，头部感觉戴了一个帽子箍着，特别在头枕人字缝区域，感觉一阵一阵的刺痛，双腘窝也感觉紧绷，全身还一阵一阵的烘热。这是太阳受湿，湿郁膀胱经筋的一种表现。《黄帝内经·灵枢》的“经筋篇”提到：足太阳经筋病则腘挛，脊反折，项筋急；治疗当以痛为俞。腰部我自己也不好揉按，于是我就选择了人字缝区域，在人字缝膀胱经经筋所过的地方，两侧我均触摸到明显的筋结，按之剧痛；我就用力揉按这个地方，然后做下蹲运动。这下蹲运动在骨科老前辈杜自明的“伤科八法”里面属于升降法当中的大升降。杜氏的升降法有两个，一个叫大升降，就全身下蹲运动的方法，归于大升降，这大升降可以说是一种导引疗法，目的是促使肌肉经络的张弛，以增进局部或全身的气血周流升降。另外一个叫小升降，小升降又分两类，一个是关节的屈伸运动，一个是点穴时手指的微动。

这里简单讲一下点穴，从事中医推拿的都离不开经络，可以说经络是我们治疗伤科疾病的介质，中医推拿离开了经络也就离开了灵魂。而经络上我们运用最多的就是穴位。点穴和针灸的道理一样，通过穴位的刺激来缓解病痛，不同的就是我们点按穴位不用针，以指代针。也就是用手指点按穴位，同样达到针刺穴位的作用。点穴的功效是：通关开窍，摩散淤结。这个点穴就是我们医者的拇指或者食指的指腹在损伤局部的阿是穴或者寻其经络的穴位上由表及里，由轻到重，再由重到轻的进行点按。其点穴的要旨是内动外不动。这个点穴十分的强调内劲的运用，（故而老一辈的都要求学习手法的都要练功，杜氏强调练功可以强筋骨，健体魄，让我们手法有劲，而且我们在治疗过程中还可以应用我们练功的一些动作为病人做体功疗法，对治疗有一定的协同作用。）这里的内动也是杜氏点穴的诀窍，叫小升降。也就是当我们医生手指的力度内透到里面以后，（这里的内透也是内动）我们所点按的穴位会出现酸、麻、胀、重的感觉，大家都知道，这个叫得气。当我们点穴得气后，我们的手指指腹做轻的上下，左右的推动，那么这个时候，患者就会感觉到局部酸胀的感觉会向上、向下或者向左、向右的传导。其胀感会完全按照我们医生的手指所运行的方向传导出去。外不动指的是我们医生的手指要紧贴着患者的皮肤不移动。这个点穴的内动传导我先举几个个例子，头疼我们一般取的风池，当我们点按这个穴位时局部出现胀感后我们的手指再轻轻的向上顶，其胀感会按我们手指的方向向内透到大脑里面，也可以沿着胆经路线放射到太阳穴部位。这是向上的一种传导。还有我们点按缺盆穴的时候，当出现胀感，我们的手指再轻轻的下压，这种胀感就会传导到腋窝或者可以放射到手指。点按环跳也是如此，点按得气后我们的指端向下用力，可以将这种胀感放射到足底。这是向下的一种传导。点按天宗，得气后我们将手指向外推，胀感可以传导至肩，这是向左向右的一种传导方式。

当我点按双人字缝处的筋结，并做下蹲运动后，全身微微出了一些汗，我腰部胀痛的症状就跟着改善了百分之八十，腘窝也不觉得牵扯了，身体的烘热感也消失了。在后面遇到不少寒湿所致腰背痛的患者，我发现在人字缝膀胱经的经筋所过区域会触摸到明显的僵紧，予以揉按后患者腰背部胀痛都会缓解，复针从上向下刺人字缝，让患者做下蹲运动，症状均进一步大减。

中医讲“筋之所过，主治所及”，在后面我拓展到膀胱经下肢一线的疼痛，均起的显著疗效。记得有一个患者走路即感双足底牵扯，时间快一个月了，针灸敷药治疗无效，前来我处，我将精明穴到足底联想成一条筋，就沿着膀胱经经筋路线从足底向上循，结果在人字缝膀胱经经筋附着处明显触摸到筋结，予以针刺，并让患者行走和下蹲运动，一次症状消失。

2015年4月份来了一个女性患者，26岁，这患者非常瘦小，是一个单位的文案，每天坐的时间非常多，其尾椎尖座位即感疼痛，向前弯腰也感觉尾椎尖刺痛，时间已经2月有余，曾经内服外敷中药一个月，症状不但没改善反而加重，经人介绍前来我处治疗。如果这患者没有其他地方治疗，我也会按尾椎骨膜炎敷药去治疗，我们中医骨伤敷药都大同小异，治疗方向是类同的。既然患者敷药无效，我只能另辟蹊径，当时我就把骶尾椎想成一个三角形，尾椎尖为顶角；我把人字缝头枕部区域也想成一个三角形，人字缝顶点为顶角；这两个顶角以督脉为连线。虽然在教材中没有提及督脉有经筋，但我们都知道脊柱的棘突后沿有一个韧带叫棘上韧带，这棘上韧带虽然起于枕骨隆突， 止于第五腰椎棘突， 附着在棘突的表面。但枕骨隆突之上和骶椎表面都有筋膜覆盖，从某种意义来讲这也是督脉的经筋。于是我就直接去触摸患者人字缝顶点区域，发现在督脉连线处果然有一个细小的筋结，压痛明显；于是我就从上向下针刺这个部位，然后让患者做弯腰和下蹲运动，随着患者的运动，患者感觉弯腰时尾椎的牵扯压迫感逐渐缓解。如是治疗四次而愈。