杜自明（1878-1961年），满族，四川成都市人。

自幼随父学医习武，从未间断，终于较好地掌握了世代家传的理伤正骨医术。为了提高其理伤正骨技术和进一步增进武术功底，曾多次外出寻师访友，在一些有一技之长的拳师或民间正骨医生门下虚心求教，对不同流派的正骨技法，做到兼收并蓄，丰富和提高了自身医学理论和理伤正骨技术。1902年在成都悬壶应诊，因其理伤正骨技术高明，不论对骨伤科常见病还是疑难病的诊治，多能获得良好的疗效。1931年, 成都女子师范学校教学楼倒塌, 受伤学生达百余人, 经杜自明及其助手的精心抢救和护理, 无一死亡和残废者, 成都名人刘豫波特书赠“良化”条扁一幅, 以颂扬其高明之医术和高尚的医德。杜自明为人正直，性格豪爽，医德高尚，能广泛接触不同阶层的病人；对贫寒患者的诊疗，有时非但免收诊金，甚而还能尽自己的可能为其解决伤痛及饥寒之苦，帮助病人早日康复。因而他在人民群众心目中留有良好的印象，他的理伤正骨技术也逐渐为医林所推崇，并誉满祖国的大西南地区。

解放后, 中医受到重视。党的民族政策, 使中国各少数民族, 享受到祖国民族大家庭的温暖, 也激发了杜自明的爱国热情和为祖国传统医学贡献一切的决心。1951年成都市卫生局特聘他为成渝铁路工地的特约医生。1953年吸收他入成都铁路局中心医院, 并被聘为四川医学院附属医院特约医生。后来他又亲手创办了骨伤科诊所(今成都市西城区骨科医院的前身) 。

1951年当选为成都市西城区首届人民代表。1954年又当选为第一届成都市人民代表和成都市人民委员会委员。1955年, 党和毛泽东主席号召继承发扬祖国医学, 提倡西医学习中医, 在北京成立了中医研究院并开办了第一期西医学中医班。卫生部为此从全国各省市聘请著名中医, 向西医传授中医理论和技术, 杜自明于1956年奉调到首都北京受聘于新成立的中华人民共和国卫生部中医研究院。此时的杜自明已是79岁高龄, 他干劲十足，一方面以高超的技术精心为患者医治病痛, 一方面带领徒弟, 传授医道, 同时还参与了党和国家领导人的保健工作, 深得各方面人士的敬重。向他求医的病人, 每天门庭若市, 应接不暇。当杜自明把中国人民解放军铁道兵司令员李寿轩的老残疾腰腿痛病(即脊椎骨性关节炎) 医治好后, 李司令赞不绝口, 下令从八个铁道兵师, 各抽一名军医来北京向他学习, 以培养一批兼有中国骨伤科手法治疗本领的医师, 为开山筑路受伤的指战员治病。

杜自明不仅医道高明, 而且治病救人严肃认真, 一丝不苟, 危重病人都是亲自抢救,所以疗效显著, 很少有后遗症。他传授技术毫无保留, 除耐心细致地讲授外, 临床上总是手把手地指教, 经他授业成名的既有理论又有临床经验的骨伤科医生布满全国各地, 正是因为这些出色的成就, 杜自明受到了党和政府的表彰, 获得过多种荣誉。1959年被选为全国政协委员, 享受国家一级专家的待遇。他常常感慨地说: “共产党重视祖国医学, 关怀中医。象我这样一个在旧社会不许开业行医的人, 被给予了许多崇高的荣誉, 带这样多的徒弟, 这是我从前做梦也不敢想的事情, 使我万分感动”。

杜自明晚年, 在助手的帮助下, 整理出版了《中医正骨经验概述》一书, 系统地、科学地总结了他行医60余年，宝贵而丰富的临床经验, 为祖国医学宝库增添了光辉。

学术经验

杜自明将伤症的临床分类以其受伤的原因不同而分为硬伤与软伤两类。硬伤又分为卡、砥、崩、碰、骨折等；软伤则分为忍、摁、闪、凝四科,一般来讲忍是气滞、摁是血淤、闪是关节受损、凝是筋起疙瘩。凡是损伤, 不论是卡、砥、崩、碰或是忍、摁、闪、凝诸伤, 并不常常单纯出现, 而是错综复杂的, 所以必须根据患者的病态现象, 以辩证论治作为指导, 在临床上灵活运用。

杜自明认为对伤症的治疗,虽然药物和体功操练不可缺少, 但最重要的是手法，以手扪之即可悉伤情之轻重缓急，及手法既施，每使痛止肿消，气血通畅。杜氏的理伤续断手法是由理筋与正骨两大类手法组成，治疗硬伤有牵、卡、挤、靠四种疗法，治疗软伤的有理筋分筋、点穴按摩、滚摇升降、弹筋拔络等多种手法。每一种手法都是针对病体的阴阳、表里、寒热、虚实八纲辩证思想而设立，每类具体手法之间充满了辩证思想；每组手法都体现在治则上的矛盾统一。例如，分筋与理筋手法的不同临床意义在于，分筋是高强刺激，属破坏性手法，而理筋是弱刺激，属于安抚性手法，二者先后应用于肌肉间隙与肌束的病变部位。因此，虽然理筋分筋并提，但方法不同，作用各异。分筋是解除僵化、粘连、疤痕的有效手段，对局部可以造成小范围的轻度再损伤，所以他要求手法不宜过猛、过急，应循序渐进；而理筋手法，实际上反作用于肌肉的病变部位，是强刺激后的安抚手法，对分筋过程中所产生的局部疼痛和不良反应可以起到缓解作用。弹筋手法是拿法的衍化，它着力的范围小而力量大，受拿捏、伸拉与弹动三种力量的作用而形成强刺激，操作时应拿住肌肉一束，用力提起，使之保持一定张力后，做瞬间弹放，让肌束迅速从指间滑出而弹动。患者体质强或因肌肉痉挛、强硬无法提起、难以弹动时，可用拇指滚拨，也有一定的作用与效果。拨络具有分筋和弹筋的复合作用，当需要分离关节周围肌腱、韧带与周围组织的粘连时，可使用拔络手法。滚摇两种手法虽然能解除粘连，但这两种手法属强烈的破坏性手法，必须谨慎从事，万不可鲁莽施术。他所创建的升降手法分为大升降法、小升降法，是辅助方法之一，适用于患者自身运动，在缓慢屈颈过程中，使肌肉、肌腱、韧带松弛，增强其弹性张力，提高其耐受力，从而利于气血升降运行，增强关节的灵活性。对脱臼的治疗, 他认为首要的是及时送回窝子, 凡脱臼有脱出来的路就有回去的路,关键是要审查清楚。他认为，法有多种，主要作用亦有不同。临证施术理应依据体质、病变程度等各种因素辨证施治，不可粗心大意，以免增加患者的痛苦，也不利于疾病的治愈。

杜自明认为要想获得较好的疗效, “练功”必不可缺少。杜氏讲之“练功”，包括医生和患者双方。前者要求医生本人坚持练功，增强体质，加强手法的锻炼，为临床施治奠定良好基础；后者是指患者应积极配合医生，有目的、有规律地进行功能锻炼，以增强御病能力，加快康复，最大可能避免肢体功能障碍的发生。杜氏长年坚持练习少林派的《达摩洗髓易筋经》。他认为，《达摩洗髓易筋经》之功外练筋骨之力，内练丹田之气，持之以恒，可增食欲、强身心。

杜自明强调“多能生熟，熟能生巧，巧能生智”，应多为人诊治病，从大量的临床经验中、从反复实践中逐步提高手法，完善自己。临证时要细心揣悟，自我要求手法、处方都要日强一日。因为只有手法熟练, 才能取得予期的效果。手法虽然有各自的经验、体会及沉、稳、巧、快的不同(沉是沉着、稳是稳准) , 但有它的一般规律, 通过练习即可掌握，练习手法必有一个苦练的过程。杜氏认为医者必须做到手法熟练、技巧娴熟、动作敏捷、辨证施术，方能尽快地为病人解除伤痛之苦。如果机械地拘泥死板手法，非但不能达到预期效果，甚至还会给病人带来更多的不适或痛苦。因此，他要求运用手法必须做到沉（心境沉着）、和（态度和蔼）、巧（心灵手巧）、快（手法快捷）。

杜自明配制方药必亲自参加，他根据自家的祖传秘方并参阅古医籍和自己几十年之临床经验, 研制出了接骨散、活血散、玉真散、内伤丸、活络丸、除湿酒、活血酒等七种有效方剂。例如敷接骨散于骨折处, 粘固于皮肤上甚牢, 待早期骨痴形成, 药即不粘皮上。经X光照片后证明, 确能促进骨痂生长。

杜自明积数十年之临床经验, 摸索出行之有效的十大要领用以指导治疗。 一、认识结合思想为要。二、大胆结合细心为要。三、诊查结合按摩为要。四、治疗要以辩证为要。五、脱臼以合榫为要。六、骨折以对口为要。七、敷药以对症为要。八、包扎以起作用为要。九、固定应多考虑为要。即考虑夹板固定不致影响关节的功能, 治疗骨折时考虑患肢的功能。十、服药以配合为要。内服药在正骨临床上可起到活血、散瘀、止痛、消肿和促进骨痂生长的作用, 它和手法、固定、体功操练相辅相成, 不可缺一。杜自明特别强调 “治疗十法”, 无论那一条, 都应灵活运用, 不能生搬硬套, 墨守成规, 只有辩证施法, 才能提高疗效。特别是他所创用的各种骨伤疗法无不遵循对立统一的哲学思想指导，并获得了许多惊人的成就，他的理论与实践，学术思想与学术贡献，为后学树立了榜样，指出了深入研究的方向。