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张福顺:水沟穴在急救中的临床应用

四君人参

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时间:2020-09-16


水沟穴为督脉经穴,别名人中、鬼宫,为督脉与手足阳明之会,位于人中沟正中线上1/ 3与中1/3交界处。其功能醒神开窍,清热熄风,主治昏迷晕厥、癫狂、急慢惊风消渴等多种疾病,为中医抢救危重病人的急救穴之一。笔者在多年的临床实践中 ,运用本穴抢救神志不清的各种危重病人,疗效甚佳,兹举数例如下:


急性心肌梗塞昏迷


梅某,男,58岁,1996年8月16日晨4时急诊。主诉:心前区压榨样疼痛2小时。患者来诊时面色苍白,语声低微,大汗淋漓。病人在其家属挽扶下进入急诊室时突然意识丧 失,全身瘫软往下滑。急扶病人上诊床,查:心率118次/分,律不整,心音低钝,四肢湿冷 ,脉微欲绝,拟诊为急性心肌梗塞,随即以右手拇指甲角代针,按压水沟穴,施以强刺激手法 ,约一分钟后,病人“啊”的一声,渐渐苏醒,继以亚硝酸异戊脂雾化吸入,再以硝酸甘油 片压碎舌下含服,给氧和接上补液后护送到住院部治疗,入院10小时后,心电图证实急性 心肌梗塞,住院4周痊愈出院。


失血性晕厥


李某,女,22岁。1996年9月在我院门诊侯诊时突然晕倒,面色苍白,不省人事。笔者即赴现场以拇指甲角代针掐压水沟穴,施以强刺激手法,病人约一分钟后苏醒。患者诉说7天前曾做人流手术,仍出血,乃送妇科治疗。


高热抽搐


杨某,女,12岁,1996年6月16日急诊。主诉:发热两天,抽搐半小时。诊时病孩高热,T39.7℃,四肢厥冷,双手握拳抽搐,不省人事,即施手法掐压水沟穴 ,重刺激,一分钟后患孩苏醒,抽搐停止,再作常规治疗。


急性胃肠炎失水昏迷


陈某,男,21岁,1996年10月18日急诊。主诉:频繁呕吐腹痛2小时。患者于晚饭后不久即出现胃脘不适,频繁呕吐,开始为胃内容物,继而呕出绿色液体。患者来诊时全身疲倦,面色苍白。查:T36.2℃,BP60/30mmhg,肺(-),剑突下压痛,肠鸣亢进,舌干苔白,脉沉细。在进入注射室时突然昏迷、不省人事。即将病者平卧于病 床上,以拇指按压水沟穴,施以重刺激手法,约一分钟后苏醒,然后再作常规治疗。


体会


上述昏迷其临床表现和病因 各不相同,有虚有实,有寒有热,为何均取水沟穴而奏捷效?这是因为它们的临床表现和病因虽不一样,但它们都具有神志不清这一共同特点。水沟穴的功能是醒神开窍,清热熄风。 根据中医治疗急病的特点,不论是中风、 中暑、真心痛、惊风、晕厥,一旦出现神志不清的时候,就要急则治其标,以醒神开窍、回阳救逆为主。特别是在基层医院抢救心肌梗塞神志不清,而第一时间抢救药物还未到位或病 人未能送入住院的情况下,应用此法,为病人住院 治疗创造时机。具有抢救及时,不受条件限制和疗效快捷等优点。


心肌梗塞是冠状动脉急发生闭塞、血流中断,心肌因 严重而持久的缺血以致局部坏死,其重要的原因之一就是冠状动脉在粥样硬化的基础上产生 持久的痉挛,使心脏供血中断。指压水沟穴使病人能在一分钟左右苏醒,对于及早缓解患者冠状动脉的持久痉挛,挽救濒死和缺血的心肌,缩小梗塞面积和防止梗塞扩大, 渡过急性期,起了重要的作用。


水沟督脉经穴,又为督脉与手足阳明之会,督脉为督辖诸阳之经络而 长于阳,以拇指掐压水沟穴,其内应龈交龈交穴为督、任、足阳明之会,具有宁神镇痉之功,任脉统诸阴之血。 指压水沟穴,实际上是一指取两穴,任督 二脉,一阴一阳,能统领人体经络阴阳,具有醒脑开窍、回阳救逆、敛阴固脱之功,此法 不失为抢救危重病人的有效方法。

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