一、患者王某 女 35岁 本人同事

2005年5月26日初诊

主诉：陈发性腹痛一周。

现病史：近一周不明原因出现发作性腹痛，痛居全腹，游走不定，发作时自己可看到并触及痛性包块，痛止则消，一昼夜发作2-5次不等，持续5-30分钟，余无不适。患者平素瘦弱，食少，大便秘结，小便正常。

四诊：声低神疲，面色淡白，舌淡苔薄白，六脉沉弦。

证：寒湿内阻 气血失和

治：健脾温中 散寒除湿 调和气血

方：当归芍药散加味

当归20、白芍60、茯苓10、炒白术10、泽泻30、川芎30、高良姜15、香附子15、元胡15、炙甘草10。四付，水煎服。

二诊 2005-5-30

腹痛未作，大便通畅，诉腹略感胀满不适，有冷感，前方加温运消导之品。

当归20、白芍60、茯苓10、炒白术10、泽泻30、川芎30、高良姜15、香附子15、元胡15、炙甘草10、鸡内金15、枳实10、小茴香10、木香10。四付，水煎服。

三诊 2005-6-3

诸症消除，自觉良好。原方稍出入五剂善后。随访至今，诸症未作。

二、纪某 女 16岁 中学生

2005年6月6日 初诊

主诉：阵发性腹痛2周

现病史：患者近2周经常腹痛，疼痛突发突止，痛时不可忍，痛后如常，痛居脐左，无转移，无放散，发作无规律，曾考虑“泌尿系结石”，多次经X线、B超检查未见异常，试验性治疗亦无效。故转来求治。患者平素健康，饮食二便正常。

四诊：舌脉如常。

辨证：患者仅见疼痛一个症状，余无症可以参见，舌脉亦无异常，着实为难。忽忆及《金匮》“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”，姑予一试。

方：当归30、白芍60、茯苓20、白术10、泽泻15、川芎20、炙甘草20，四付，水煎服

处方后心中不实，与其电话，嘱随时沟通。

二诊 2005-6-13

服上方一剂，痛即未作，因学习忙碌故未复诊，今请假复查。要求再服药以防再发。处原方三付。

昨日（2005-6-20）电话随访，疼痛未再发作。