焦某 女63岁身高：164 体重：55kg

既往史：高血压，肾病，已透析一年四个月

家族史：多囊肾病史近期服用西药：络活喜，倍他乐克

主诉：右侧肢体活动不利伴失语12日，便血1日。

刻诊：于4.18日晨起突发脑出血，出血部位为壳核，出血量约30ml，随后开始右侧肢体活动不利伴失语。一周以来做了三次血滤，用柠檬酸局部抗凝，如不做血滤肾功增长很快，钾高。血压从之前的150-160下降到110-100左右。

昨夜起少量便血，今日起大量便血，血色鲜红，内有大量血块，最大有鸡蛋大小，腹中常有肠鸣，肠鸣后便血，伴尿血。便血量多，难以控制，医院已下病危。

禁食禁水状态，有腹胀，CT显示盲肠以下部位有出血，找不到出血点，出血量很多。神志不清，撮空理线，无汗出，畏风畏冷，口干，没有水肿，四肢冷，目前输血中。舌红苔燥，下睑淡白，下肢轻度干燥，腹微满。

基础病机

表束表虚表寒伤营

太阴伤血血少里虚

阳明里热里结

约分:伤营+血少里虚+轻火证

复合病机:真厥阴病

四证:血证

处方:外台四逆加人参石脂龙骨汤X3剂

炮附子6干姜9g炒甘草12人参6五花龙骨12赤石脂12