患者，女，60岁

2025 07.03主诉:咳嗽、胸闷近1月。患者1月前不慎受凉后出现咳嗽、胸闷等不适，自行服药止咳药未见好转，经人介绍至朱教授就诊。刻下症:干咳，咽痒，黄痰不易咳出，胸闷，纳可，寐可，二便可，舌质淡苔略腻边有齿痕，脉滑数。

辨证:风邪夹痰热证

分析:患者咽痒不适，风邪袭表;黄痰不易咳出、脉滑数，痰热内蕴;胸闷为痰热阻滞气机所致。

治则:祛风解表、清热化痰止咳

选用止嗽散加减治疗

处方如下:蜜百部15g,蜜紫苑15g,杏仁10g，浙贝母15g,薏苡仁15g,陈皮10g,前胡10g,荆芥10g，桔梗10g，蝉蜕5g，全瓜蒌12g,黄芩15g，甘草5g10剂，水煎，每日1剂，早晚各一次。

方解:荆芥、蝉蜕祛风解表利咽;浙贝、瓜蒌清热化痰止咳，同时瓜蒌宽朐;前胡降气化痰(将白前换前胡，此处体现朱教授关于药物性味细节把握满满);黄芩清肺热;百部、紫苑润肺止咳、化痰平喘;薏苡仁清热利湿排脓;桔梗、杏仁宣降肺气;陈皮理气健脾、燥湿化痰;甘草解毒利咽、调和诸药。

患者服完10剂，咳嗽、胸闷已愈，介绍家人就诊。

按:咳嗽首辨内伤外感，此患者为复合型，外有风邪，内有痰热;朱教授在新安医家程氏名方止嗽散基础上加清热化痰之药应手而愈，体现朱教授辨证用药化裁灵活、精准。