张氏行医四十年，在小儿望诊及用药上有独特的见解，他认为望诊为四诊之首，而小儿更应重在望诊，这是由于小儿旧称哑科，口不能言，脉无可施，必资外证，以形色为凭。所以张氏善从观形色、察苗窍中辨证求因，审证施治。

由于小儿"脾常不足"以内伤饮食所致疾病居多，在观察舌苔、舌质的变化上，他注重弄清脾胃的虚实寒热，以确定温补凉泻，惟其所室，往往一击而中。其于导滞法，以自拟消食散加味运用，衍生出了多种治法。如导滞杀虫、导滞和胃、导滞止泻、导滞化痰熄风定惊、导滞清热诸法，分别治疗虫疾、呕吐、泄泻、咳喘、惊风、发热等，疗效满意。

组成： 厚朴200克，建曲、槟榔、二芽、茯苓各100克，内金、陈皮各60克。

功能： 行气消积，导滞和胃。

主治： 纳呆，嗳腐吞酸，腹胀肠鸣，口渴喜饮，手足心热，头顶汗多，夜寝不宁，大便干结或便溏不爽，舌苔白厚腻。

用法：以上诸药，按质分炒，共研细末，瓶装备用，开水泡服。1岁以内，每次5克；1~3岁，每次10克；4~7岁，每次15克；7岁以上每次20克，每日2~3次。或以上诸药，取常用量煎服，每日一剂。

方解：厚朴辛苦温，行气宽中，消除膨胀为主药，辅以内金、槟榔去陈巫而消宿积；建曲、二芽消食化滞为佐；茯苓、陈皮健脾和中为使。全方功能消宿食而化滞，行气破积而和中，以期"菀陈除，肠胃洁，饮食自进。"

张氏用消食散治病是从六腑生理功能出发的。胃属六腑之一，内经云："八腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。"正常时，六腑纳运饮食、传导水谷，虚实更替，通而不滞。后世提出："六腑以通为用，腑病以通为补，"理论根据源于此。张氏认为：胃气既以通降下行为顺，以滞塞上逆为病，今饮食内伤，阻滞于胃腑，胃脉不通，气血不畅，故而白病皆生。消除积滞，是疏通胃腑的根本，腑通则诸证皆除。

加减运用： 兼有风寒咳嗽者，加苏叶、姜半夏；兼风热者，加银花，连翘；兼暑湿者，加藿香、佩兰；兼发热者、加地骨皮；口干甚者，加石斛；口臭者，加生石膏。

典型病例：内伤（食滞）发热案：陶x，男，2岁，发热10天，体温38~39.5C，纳少，LI臭而竭，夜卧汗多，手足心热，便结2~3日一行。曾口服"感冒清"及静脉点滴青霉素、氨苄青霉素一周无效。初诊：体温 39C，面黄颧赤，精神不振，舌苔白厚腻，治拟导滞清热，方用消食散加地骨皮、生石膏，石斛煎服，二剂后治愈。

方歌：

消食散用厚朴金，导滞消积槟曲苓；

二芽陈皮脾胃健，加减随时在灵变。

按语： 使用本方宽中通利气机，导其积滞从大便而解，则诸证可除。但必须内有积滞，若用之不当，反致真元耗损。