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王雨三临证验舌法

求道

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时间:2024-02-19

察舌一法,亦属望之一途,殊不可少。至元敖氏,始以十二舌作图验证,杜清碧增以二十四舌。后申斗垣辑观舌心法,推广至一百三十七舌。后长洲张诞先删其重复,定为一百二十舌,作《伤寒舌鉴》,出奇立异,令人目眩。后王琦删为三十六舌,多数已属怪诞。至于论证,无论何舌,均属热邪温毒,只须攻泻,舌虽异而治则同。并此三十六舌,亦属多事。不如霖将实验所得,以黑、白、黄、赤之鲜、枯、燥、润,而定表、里、寒、热、虚、实之殊,简而易明,切而不浮,可以为法也。

一、舌胖而白润者,是寒湿也,用胃苓汤

二、舌胖而红润者,是湿热也,用六一散黄柏知母。尺脉虚者,加制首乌、茯苓

舌无津液,是燥证,但有寒热虚实之不同。

三、寒证,舌如常而无津液者,是脾不化津,或多服香燥药而致者,宜用炙甘草汤

四、热证,舌绛乏津者,是燥热内伏,而津液受损也,用甘露饮加元参、知母

五、虚证,舌淡红而光滑乏津者,是金水两亏,而下泉告竭之证也,用三才汤

六、实证,舌黄乏津,是胃火内燃、烁干津液之证也,用调胃承气汤生地麦冬

七、舌深黄有芒刺而枯萎者,乃胃火旺极、肾水枯涸之证,已属不治之证也,用调胃承气汤,重加鲜石斛麦冬生地、元参,亦可救十中之五六。

八、舌苔黄罩黑而干枯者,亦胃火旺极,火极似水,为极危之证也,亦用调胃承气汤重加鲜石斛生地、元参、麦冬知母,亦有生望者。

九、舌苔黑而润泽者,乃北方寒水之色也,宜用理中汤

十、舌罩白苔而润泽者,是风邪在表之候也,宜用消风散加姜半夏

十一、舌苔白如粉而润泽者,是寒证也,用四逆汤

十二、舌苔白如粉而枯萎者,是金水两亏之证也,用附桂八味汤

十三、舌质紫色而润者,乃寒证也,用附子理中汤

十四、舌尖绛而生刺者,是水虚火旺也,用元麦地黄汤

十五、舌尖绛如镜者,是胃火灼干肾水也,用元麦地黄汤石斛生地、元明粉。

十六、舌裂出血者,燥火证也,用玉女煎生地、元明粉。

察舌一法,不过视其燥润,知津液之盈亏而已。至于寒、热、虚、实、表、里、阴、阳、气、血,必须精察脉理方悉,不可但凭其舌以治之也。

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    版权声明:

    本文部分内容选自《王雨三治病法轨》(中国中医药出版社出版,王雨三著 林静整理)

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