符文彬:岭南传统天灸治疗睡眠障碍
王某,女,时年51岁,因“入睡困难9月余”于2021年5月2日来诊。
【发病过程】
患者9个月前开始反复出现入睡困难,需30分钟以上入眠,睡眠浅易醒,夜间易惊悸,梦境纷纭,醒后难以再次入睡,不规律口服保健品助眠,日间易疲倦。
【首诊证候】
刻诊:入睡困难,易醒,易惊,多梦,自觉心慌,易疲劳,胃纳一般,餐后易腹胀,大便2-3日一行,小便调。舌淡,少苔,脉细。
【辨证论治】
西医诊断:睡眠障碍。
治则:调治心胆、安神助眠。
方药:岭南传统天灸四号失眠方。药用黄连、肉桂等,研粉,按一定比例调成膏块状,使用胶布贴敷于穴位上。
【随诊过程】
首诊遵以上处方施灸贴敷治疗,治疗5次后,入睡有所改善,夜醒次数有所减少,日间疲倦感改善,后逢庚日维持治疗至三九。
【按语】
不寐的主要病机为气血阴阳失和、脏腑功能失调,以致心神被扰,神不守舍,不得寐。符文彬教授认为,失眠本源于脑,与肺、肝、胆、胃关系密切,而非独责于心。人的正常睡眠为脑神所主,情志不畅、饮食不节、劳倦、体虚可引起脑神失养或邪扰脑神,进而出现神不归舍,最终表现为睡眠障碍。本案患者为围绝经期女性,气血变化急骤,心血不足则心神失养,出现心慌心悸,符教授认为心主神明,而胆主决断,心胆两者沟通于经络,统一于神志,心胆失调,则神志难定,出现胆怯易惊多梦。穴位选取膻中、神堂、志室以调治心胆、安神助眠,肺俞以调整全身气机,引气归元、命门有调后天补先天、治心肺、调脾胃、补肝肾之功。
(本案编写:马瑞,指导:符文彬)
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来源:《符文彬针灸医道精微》
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