肖××，男，31岁，驾驶员。住院号：405。1985年10月24日初诊。

患者于半月前因工作安排不当，遂致焦虑异常，紧张不安，惶惶不可终日。继则失眠多梦，心烦口苦，未曾服药。两天前突然神志不清，喜笑无常，善怒易惊，语言多而不切题，故此被人强制就诊，门诊以“精神分裂症”收入住院。诊见：急性病容，面色潮红，神情惊恐，疑虑重重，喜笑多语，问非所答，舌质红，苔黄腻，脉滑数。观其脉症，属痰火为患，病由情志内伤，肝郁化火，心肝火炽，扰乱神明所致。治宜清肝泻火，化痰开窍，方予当归龙荟丸加减。

服上方2剂，神志稍微转清，能承认自己有病，同意服药，惟仍喜笑不休，吐痰黄稠，大便两日未解，此痰火内盛之证，治宜通腑泻热，化痰开窍，拟黄连温胆汤加减。处方：黄连10克，半夏、茯苓、竹茹、柴胡各12克，陈皮6克，枳实、大黄、黄芩各15克，青黛10克（包煎）。

上方共进8剂，诸症皆失，神情坦然，后以逍遥丸调理善后，病愈出院。

[按]：《灵枢·本神篇》云：“心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休”。本案心肝火盛，神明被扰，故喜笑不休。治以清泻心肝为法，方予当归龙荟丸加减清泻肝火，黄连温胆汤清泻心胆之火，且化痰开窍，使火降痰清，神明得安，故效如桴鼓。