吕左，洲上。

恙由嘉庆十八年（1813）芒种后，小溲混浊，交秋即变青色，每年如是。至道光四年（1824）三月，小便反白，其色如脓，交小暑之时，尿如鲫鱼脬兼带血丝，脉来细数。中虚气陷，湿热伤阴，七情不适，以致思虑烦心过度。利湿伤阴，清热耗气，防成癃闭之虑。拟方多酌。

西党参三钱 孩儿参二钱 绿升麻四分

银沙参三钱 云茯苓三钱 中生地五钱

北柴胡八分 川黄柏一钱二分 甜冬术三钱

生甘草五分 白归身三钱 广木香五分

服药后，溲色渐清，溺管微痛。此心移热于小肠，气化不及州都。现当溽暑炎蒸，是必清心静养为妙。原方加减，兼化暑湿治之。

原方加飞滑石三钱，柴胡加二分，甘草梢一钱，车前子钱半。

又丸方，以生地汤加三参、升麻、柴胡、益元散、新会皮。

丁学屏按：小溲混浊，始于芒种初夏时分，交秋即变清色。盖夏月火土司令，丁火引动丙火，挟地之湿热蕴阻火府，致有尿浊之患。交秋肺金司令，天之暑气，地之湿热，一扫而光，未药而愈。病延十一年后，春木行令时，小便反白，其色如脓，交小暑之时，尿如鲫鱼脬兼带血色，脉来细数，久病中虚气陷，湿热久羁，难免伤及营液，治以益气升阳与滋阴养血联袂为治，兼清下焦湿热，颇为允当，服药以后，小溲变清，溺觉微痛，时当溽暑季节，加六一散、车前子，使心经之火从小肠火府下泄，丸方用药，亦细致周密，无愧沙场老将，百战势必百胜。