孟河医派马氏流派学术传承脉络研究（武建设）

求道

时间：2023-11-29

[摘要]孟河医派以“费、马、巢、丁”四大家为主，马氏流派是其中的重要分支，门人众多，影响深远，通过对孟河医派马氏流派从开创至今300年来的传承脉络、学术传承及杰出的门人代表进行研究，提出对当今中医人才培养模式的有关建议。

孟河医派是明末清初发源于江苏孟河的一大中医学派，2007年被列入常州市第一批非物质文化遗产。它以“费、马、巢、丁”四大家为代表，以其高深的学术造诣、丰富的临床经验，对中国医学的发展作出了卓越的贡献，是我国近代史上最具活力的中医流派，后人赞曰:“吴中名医甲天下，孟河名医冠吴中”。

从清末民初开始，马培之高足贺季衡及其门徒等人不断将马氏学术发扬光大，逐渐形成马氏流派，成为孟河医派承前启后的重要分支。

1. 马氏世医传承脉络

孟河马氏原籍安徽，明末太医马院判，因膝下无子，招蒋成荣（后更名为马成荣）为女婿，成荣继承开创了孟河马氏世医，至马氏七世开始誉满天下。

七世：以马省三（1780-1850）及马成荣后代马绍成为代表，前者擅长外科，人称“马一刀”；后者在原武进圩塘行医，为武进名医。

八世：以马省三之孙马培之（1820-1903）及马绍成之子马日初为代表，前者精通内外喉三科，后者精娴刀法。

马培之自幼随祖父习医16年，尽得其传，并师从费伯雄。在马氏医家中造诣最深、医名最盛，与费伯雄齐名。1880年，马培之进京为慈禧太后治疾，疗效显著，获赐“务存精要”匾额等褒奖，宫廷盛传“外来医生以马文植最著”。几十年后，北京人仍称马培之为当时京城三大名医之一，甚至马氏前竞争对手薛福辰亦称其为“天下名医”[1]。

马培之所著《外科传薪集》、《马培之医案》及《医略存真》等，充分反映他对内科疾病的学术经验。马氏重视整体辨症审因，用药绵密而平和。认为外科实难于内科，须精通内科医理，熟谙诊断及用药，方能取效，故于外科能融贯众科以自辅。世人称其“以外科见长，而以内科成名”，但实际上他对中医各科都有高深的造诣和卓越的成就，因此，马培之实为以内外喉三科兼擅著称的临床大家，与费家同为孟河医派之中坚[2]。

九世：马培之子继昌，业余行医，著有《亦亭医案》；马日初长子伯藩（1864-1930）、幼子五藩继承家业。

十世：继昌之子际周、惠荪，伯藩三子（际卿、惠卿、笃卿），继承家业，在孟河、上海行医。

十一世：际周之子泽人（1894-1969），字肇庆，为著名中医内科专家，早年从师学医，后自行开业。1956年受聘至江苏省中医院，历任江苏省中医院内科主任、副院长、原南京中医学院教授，为江苏中医的发展倾注了毕生心血，然而，他一生忙于诊务，惜无著作，且很多验案均在十年动乱时期散佚殆尽[3]。际卿之子心安、心厚，继承家业，在孟河行医。

十二世：泽人之子寿南（1923-），为江苏公安医院中医科医生。

2. 马氏门人传承脉络

马培之弟子众多，最杰出者如丁甘仁、巢渭芳、沈奉江、邓星伯、贺季衡等。丁氏、巢氏后卓然成家，分别开创孟河“丁氏流派”及“巢氏流派”。另如首届国医大师之一朱良春（1917-），早年曾拜马培之侄孙马惠卿先生为师，后拜章次公为师，亦有马派之余绪。

2.1丁甘仁

丁甘仁（1865-1926），为马培之女婿，对马氏内外两科之长能兼收并蓄，尽得其真传。治病因人而异，不墨守成规，擅治湿温伤寒时症，能融会伤寒、温病学说之长，经方、时方并用治疗急症热病，开中医学术界伤寒、温病统一论之先河[4]。用药轻灵，以轻去实。兼精外、喉两科，旁及内、妇、儿各科。著作有《喉痧症治概要》、《孟河丁甘仁医案》、《脉学辑要》、《医经辑要》、《药性辑要》、《丁甘仁家传诊方》、《丁氏套方一百十三法》、《思补山房药案》等。

丁甘仁最主要的贡献开创了近代中医教育的先河，弘扬了孟河医派的学术思想，扩大了孟河医派在国内外的影响，为孟河医派在医药界争得了一席之地。

2.2巢渭芳

巢渭芳（1869-1929）为巢家医派第十世孙，马培之入室弟子，擅内、外、妇、儿各科，治伤寒有特色，尝谓：求稳每致贻误，顾全反觉掣肘，审证求因，药有专任，贵在不失时机。故治伤寒每多奇效。治外科病也出手不凡，如肠痈用火针排脓，尽得马氏真传[2]。著有《巢渭芳医话》一册。子巢少芳（1896-1950年），孙巢念祖，曾孙巢重庆四代人一直在孟河从医，这是四大医派中唯一坚持在孟河行医的一派，在孟河人心目中的影响最深。

2.3沈奉江

沈奉江（1862-1925）祖籍浙江湖州，后迁居无锡，曾中秀才，先儒后医。32岁到孟河，从马培之习医，常随师为清廷名公巨卿治病，返回无锡后，求治者众。有学生多人，在无锡另成一支脉。

据《无锡名人录》记载：1922年，沈与同道组织无锡中医友谊会，后创办医药杂志《医钟月刊》，发表《中西医学系统论》等论文，另著《全球医通》、《医验随笔》、《医通》等各1卷。

2.4 邓星伯及其弟子

邓星伯（1861-1937），无锡城郊邓巷人。幼年读书勤勉，21岁继承家学，开业行医。27岁从师马培之，白天随师从诊，晚上博览经典，手录其师藏书400余卷，深得业师诊治之精粹。摄政王载沣患湿温伤寒，邓应诏入京而愈之，一时宫内闻名，传为妙手。他的后人为他整理出版了《邓星伯临证医集》[5]。

邓氏早年医案，辨证精当，理法方药具备，不尚浮论。药物轻清，尝谓用药如用兵，用之得当，药虽少性味平和，辄能中病，且起沉屙，生平喜以和、缓、平三法治病，对虚弱患者，更为相宜。此诚为其学术思想之中心[5]。弟子上百人，杰出者有弟子杨博良及幼子邓学稼等。

杨博良(1880-1952)，世居江苏武进。早年以外科蜚声常州，1935年从常州迁回武进乡里，各科患者接踵相至，门诊日不暇接，活人无算。后人辑有《杨博良医案》[6]。弟子颜正华，北京中医药大学终身教授，我国新中国高等教育中药学学科的创始人和奠基人之一，首届国医大师之一。

邓学稼（1922-），邓星伯幼子，幼习中医药，1955年毕业于上海第二医科大学。在上海华山医院工作，擅长中西医结合治疗泌尿、肝胆病，60年代参加为印尼总统苏加诺治疗尿石病医疗组。

2.5贺季衡及其弟子

2.5.1贺氏世医

贺季衡（1866-1934），江苏丹阳人，14岁师从马培之，深受马氏器重，常以珍方秘笈授之。历期六年，学成归里，悬壶丹阳。先生医德高尚，医术精湛，治学严谨，活人无数，每日应诊者数以百计，街坊因此开设好几家旅馆，专供应诊者住宿[7]。先生精于业务，凡经治病证疗效显著，危重者每能化险为夷，对于沉屙痼疾，亦能如实以告，就医者门庭若市，而门生亦遍及沪宁线各地，当时堪称江苏省中医界之佼佼者。有《贺季衡医案》传世，综观其医案特点[8]：一是病机、辨证与立法、选药，均能丝丝入扣，衔接谨严，无药证不符、好奇偏僻之弊；二是条分缕析，朴实求真，不斤斤于词藻修饰，无虚构夸大之处。有弟子36人，杰出者如贺桐孙、张泽生、颜亦鲁等。

三世：贺桐孙（1911-?），早年随祖父贺季衡习医8年，为丹阳市人民医院主任中医师，江苏省名中医。

四世：子贺绍曾，女贺玥，均以贺氏医术服务于乡里。临床上，善用先祖验方治疗疾病[9]。

2.5.2贺氏门人

张泽生（1895-1985），江苏丹阳人。16岁习医，先后师从当地名医张伯卿与贺季衡，屡起沉疴，声誉卓著。1956年调江苏省中医院，任内科主任医师，南京中医学院教授。是全国首批名老中医之一，也是中医界首批博士生导师之一。在学术上兼取孟河医派师承经验之长，融于一体，尤擅长治疗脾胃疾病，运用脾胃升降理论得心应手。治学严谨，实事求是，不尚浮夸，他不仅熟读经典，还博采众长，广泛使用一些民间单、验方，尤其注重药食结合[10]。

张继泽（1927-），1949年毕业于上海中医学院（第30届），又随父张泽生习医2年。江苏省中医院主任医师、博士生导师，曾任江苏省中医院副院长。女张挹芳，亦习医，主编《孟河传人张泽生、张继泽中医承启集》[11]等。

单兆伟（1940-），早期受业于马培之再传弟子张泽生教授20年，90年代初复拜全国著名中医脾胃病专家徐景藩教授为师。数十年来悉心研究脾胃病，临床注重辨证与辨病相结合，中医理论与现代医学理论相结合，对慢性萎缩性胃炎及其癌前病变、幽门螺杆菌相关性胃炎、炎症性肠病、功能性消化不良等病的中医药治疗颇有心得[12]。弟子遍布海内外。

许济群[13]，江苏邗江县人，1938年从于世医贺桐孙，并改名为“济群”，取“志存救济”之意，前后随师在丹阳、上海学医6年。1955年又于江苏省中医进修学校医科师资班学习，毕业后留校任教，从事中医教育事业40余年，在方剂学理论研究、教材建设、教学改革等方面颇多建树，主编了高等医药院校教材《方剂学》(5版)。临床擅长治疗多种内伤杂病，尤其对肺系疾病的治疗别具特色，疗效卓著。

颜亦鲁[14-15]（1897-1991），江苏丹阳人，现代著名中医学家。颜氏自幼体弱多病，遂有志于歧黄之术。薪传舅家名医魏东莱，复从学名医贺季衡，学成后悬壶乡里，屡起沉疴，医名远扬，深受群众爱戴。1956年奉命调宁，先后担任南京中医学院附院内科主任、江苏省肿瘤防治研究所中医科主任。

颜德馨[16-17]（1920-），颜亦鲁哲嗣，继承家学。1939年毕业于上海中国医学院。全国首届老中医药专家学术经验继承工作指导老师、首届国医大师之一。在学术上倡导“久病必有瘀”、“怪病必有瘀”，开辟治疗新途径，提出“衡法”新治则，受到中医界普遍重视。颜氏根据清·沈金鳌《杂病源流犀烛》所创“脾统四脏”学说及其对临床的指导意义，通过自己的丰富临床实践，结合其父颜亦鲁教授的经验，将该学说进一步发展完善。

3. 讨论

通过以上研究发现，孟河医派马氏流派世代相承，生生不息，流传至今已经300余年，全部弟子门人，恐将数以万计。他们的从师方式大都是直接跟师，“师带徒”或“师徒传承”模式；从师时间，因人而异，最短者1年，最长者20年，平均5-8年。在治学方面，孟河诸家不持门户之见，互敬互学，相互渗透，不拘泥于古法古方，在理论和实践方面勇于探索，形成自己的特色，尤其在杂病、外证方面颇有建树；许多名医还著书立说，为后人留下了宝贵的精神财富。如马氏流派分支丁甘仁大胆的走出了世代相传，带徒从业的传承方式，采用办学的方法使孟河医派得到了快速的，更广范围内的传承和发展，同时也使他们的家族逐步走向世界各地。

目前，我国名老中医的人数不断减少，中医从业人员数量、医疗水平也在不断下降。这说明我们集中培养人才的院校制流水线复制方法，并非培养中医人才的最佳途径。因此，师徒传承和自学教育模式应与院校教育并重，并且要加长跟师时间，加强临床实践。同时，建议国家制定相关政策，破除门槛，鼓励广大中青年中医爱好者拜健在的名老中医为师，让这些老中医的精湛医术得以传承下来，更好地为人民服务。

参考文献

1. Volker Scheid,缪卫群.孟河医家新探.中华医史杂志,2004,(2):67-73.

2. 朱雄华,蔡忠新,李夏亭,等.编纂.孟河四家医集·马培之医集.2006.序

3. 陆为民,陈四清.马泽人医事传略及学术思想、临证经验概要.江苏中医药2009,41(5):63-65

4. 黄文东.丁氏学术流派的形成和发展.上海中医药杂志.1962,(1) :5-8.

5. 邓学稼,张元凯编纂.邓星伯临证医集.上海:上海科学技术出版社,2002.

6. 范智超,邱浩主编.孟河医派医案：杨博良医案.北京:学苑出版社,2010.

7. 许济群,贺玥.贺季衡先生生平简介.南京中医药大学学报(社会科学版),2004,5(3):173-174.

8. 张泽生·序.见:贺桐孙按.许济群,王新华整理.贺季衡医案.南京:江苏科学技术出版社,1983.

9. 贺玥.验方三香汤加味治疗胃痛60例.中国社区医师,2002,(14):48

10. 张继泽,邵荣世,单兆伟整理.徐景藩审阅.张泽生医案医话集.南京:江苏科学技术出版社,1981.363.

11. 张继泽主审,张挹芳,李宗庭,张子明主编.孟河传人张泽生、张继泽中医承启集.南京:东南大学出版社,2010.