张简斋经验一得(胡春强)
曾经遇到一个五十余岁的男性患者,腰痛五年余,时轻时重,不时复发,在某医院确诊为腰椎间盘突出伴腰椎间管狭窄,医院建议手术,因恐惧手术风险,所以一直采用保守治疗,维持日常生活,有一次复发,一个咽炎患者推荐他找我医治。
刻下:腰痛,遇冷加重,不能俯仰,走路姿势受限,睡眠差,畏冷无汗,饮食稍差,夜尿稍频(前列腺病史6年),大小便正常,脉沉弱,舌淡苔白稍滑,初诊诊为寒湿腰痛。处方用渗湿汤加附子、肉桂、白芷、独活、五加皮。五剂,水煎服。复诊效果不佳,当时正好在读一本小书《张简斋经验集》,遂想起张的经验方“千金独活寄生汤”,试用之,且按照张之处方药物剂量皆不变,投五剂,复诊时,患者竟告诉我,一剂后疼痛即能减半,惊讶之余,以后每遇寒湿之证即用之,多获速效,有的患者虽不能痊愈其病,但大多减轻了很大的痛苦。诚如张简斋先生所说,治腰背痛皆效,唯慢性可改投桂枝加苓术附汤或大防风汤。
经过这个病例的诊治,我对张简斋先生的经验方法有了兴趣,经常用到他的经验,比如后来曾遇到一例顽固的失眠患者,简要诊断后,即试投张的疏和涤痰法,获得良效。
后来在中日医院进修的时候,郭老也说过,近代治疗失眠的方剂,经过大数据统计,温胆汤是一个应用最广的方剂,并且,郭老也曾治疗过一个焦虑失眠的外地患者,用温胆汤在几天内就获得了很好的治疗效果。
由此看来,只要辩证精确,疏和涤痰法治疗失眠的方向或许不是一个“慢郎中”,值得研究。
当时读张的书,很薄,仅仅是看到了蒋介石的题词,觉得好奇,才买了一本,当做资料翻阅。
当用他的经验得到临床验证后,遂对其尊敬之余,再看其简介,才知张在民国也是名噪一时,除了具有公职之外,也有“南张北施”之称(与施今墨齐名),孔祥熙、陈立夫、陈果夫、于右任、何应钦、陈诚、程潜、谷正伦等皆投其门下求诊,故有“御医”之称,林森也曾亲题“当代医宗”匾额致赠。
不识中医玄奥处,临床用之才知神!
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