老年阴道炎案(孙桂芳)
某患者,女,52岁。1990年9月6日就诊。
绝经2年,白带增多如黄水样,外阴部瘙痒,阴道灼热1个月。曾经妇科检查,见外阴发红、湿润,阴道壁明显充血,化验检查未查到霉菌及滴虫。诊断为老年性阴道炎。外涂金霉素软膏,每日1支,治疗7天后效果不显而求治于中医。诊兼见尿频、尿痛,素日乏力,腰酸,时有汗出。舌质淡、苔白,脉沉软。此属脾肾两虚,湿浊下注所致带下。给予基本方:炙黄芪30克、炒白术15克、防风12克、淫羊藿10克、熟地黄10克、土茯苓30克、生甘草6克;后加薏苡仁30克、木通12克。水煎服,日1剂。外洗,每日1剂。治疗10天后,外阴、阴道症状完全消失。随访1年,未复发。
【按】本病以脾肾两虚为本,湿浊下注为标,故用玉屏风加熟地黄、淫羊藿益气健脾,补肾治本;用土茯苓、生甘草及外洗药清利湿热,杀虫止痒治标。现代研究表明,玉屏风散中黄芪、白术及熟地黄均有良好的增强机体免疫力的功效,淫羊藿有性激素样作用,土茯苓利尿,甘草有类肾上腺皮质激素的功效。孙师认为,增强患者机体免疫力,改善患者的内环境,提高病人机体的抗病能力,是治疗本病的关键。故临床收效满意。
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