老年肺部严重感染(高热神昏的危重症)病案
患者,男,76岁,乏力、没精神、没食欲3天,第三天白天测体温40度,舌尖红少苔,用清热养阴之品后,体温39度,但陆续拉了6次黑黄臭水,第三天半夜出现寒战高热,意识有些不清。
第四天入住医院,肺部CT显示严重感染,打柴胡退烧针四小时后体温仍然39度,周身皮肤干热,汗少。意识不清,身重如山不能动弹,小便失禁。
舌象:舌尖稍红,舌中出现散在的黄白腐苔。(见图1)。
脉象:右脉尺、关部浮大数而有力,右寸部不浮;左脉细数,尺部稍浮。
舌象图片1
【黄师第一剂】
广藿香15 苍术15
生姜30 炙甘草15油厚朴20
香白芷15 生陈皮15 白豆蔻15
服药一剂后,患者出汗增多,体温降至38.4度,患者意识略清醒,口干,喜饮热水。大便两次,稀黄水,量不多。
体温当日傍晚又回升至39.3,西医打退烧针一次,结果两个小时后仍然回至39.3度。
舌象图片2
【黄师第二剂】
广藿香15,苍术15,生姜30,炙甘草15,香白芷15,生陈皮15,白豆蔻15,茯苓15,法半夏15,木蝴蝶20。
服药大半剂,当晚在西医退烧针无效的情况下,体温在服用中药后一夜之间从39.1度降至38.2度,意识完全清醒,精神好转一点,打嗝矢气增加,出汗逐渐增多,大便一次,稀黄水,量少。
中午到下午体温继续从38.2度降至37.5度,患者精神越来越好,自主能力也逐渐恢复。
原方续服一剂,次日中午降至36.5度,正常体温!!!
【编者按语:在西医两次退烧针无效的情况下,黄师两个方力挽狂澜,在两天让病人体温从39度多退到了36.5度,不是华佗再世,仲圣下凡,是什么?对于患者家属来说怎么点赞打CALL都不为过!】
舌象图片3
【黄师第三剂】
广藿香15 苍术15
生姜20炙甘草15 香白芷15
生陈皮15 白豆蔻15 茯苓15
木蝴蝶20 油厚朴20
油厚朴终于找到,患者体温在36度至37.5波动,患者全身情况每日恢复快速,已经可以下床搀扶行走。
【黄师第四剂】
广藿香15 苍术15
生姜20 炙甘草15 石菖蒲15 生陈皮15 白豆蔻15 茯苓15 木蝴蝶20
服药后反应,患者体温基本稳定在36-37度正常范围,全身情况更好,可以自己端碗喝药吃饭,不用人搀扶缓慢行动。
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黄凡远医师医案分享
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