武某，男，57岁，突发双耳聋，已一周，吃西药不效，于2023年9月13日来诊，伴见头昏头沉，泛酸，口干，面色暗，患者讲发病前曾心烦心急，平素有反复中耳炎病史，舌红，脉弦。

处方：柴胡10g，当归10g，生地10g，桃仁10g，红花5g，枳壳10g，牛膝10g，赤芍10g，川芎10g，甘草10g，牡蛎40g，吴茱萸5g，黄连6g，大枣6枚。七剂。

疗效：患者于10月1日复诊，患者讲，这药效果很好，上方服至第四天，耳聋即基本痊愈，因亲戚儿子结婚，去帮了几天忙，故停了几天药才来，想再开点药巩固巩固。

按语：血府逐瘀汤合吴茱萸汤治疗耳聋，在以前的医案中我曾有过分享，今天又验，我想这种思路有可复制性，故有必要再记录一下。咱再看一下此案，患者有心烦心急，是肝气不舒、肝郁化火的表现，结合面暗，头昏，有血瘀之象，属血府逐瘀汤证；患者头沉，也就是患者常说的头脑不清醒，似睡非睡，似醒非醒，个人经验，这时用吴茱萸，散寒（温通）止痛，疗效显著；心烧（泛酸），口干，是胃火盛，黄连药证，黄连与吴茱萸，也有佐金丸意；牡蛎安神，睡眠改善也为耳聋恢复提供条件。血府逐瘀汤理气活血、安神、通窍，吴茱萸汤散寒通络，两者结合，对应气滞血瘀（兼见心神不宁），兼有寒邪阻滞之耳聋，疗效明显。