刘某，男，时年23岁，2018年2月16日初诊。

　　【发病过程】

　　患者外感初愈，1周前突发左耳暴聋，查头颅MR未见异常，五官科查耳膜完整，治疗无好转，前来就诊。

　　【首诊证候】

　　刻诊症见：患者左耳耳聋，无头晕、头痛，无肢体偏瘫，舌质暗红、苔黄腻，脉动弦数而濡、双寸沉。

　　【辨证论治】

　　西医诊断：神经性耳聋。

　　中医诊断：耳聋——湿热蕴于肝胆，清阳不升。

　　治法：清利肝胆湿热，佐以升清。

　　处方：龙胆泻肝汤加减。龙胆草8g，炒栀子12g，黄芩10g，柴胡12g，生地黄15g，茵陈15g，防风7g，羌活7g，川芎8g，当归尾10g，泽泻12g，升麻6g。

　　上方服3剂而愈。

　　【按语】

　　此案乃外感后，余邪伏于肝胆，脉弦濡数为湿热之象，阻遏清阳上达而寸沉，龙胆泻肝汤治肝胆湿热所致之病证，龙胆草、栀子、黄芩苦寒降泻火热，茵陈、泽泻清热利湿，生地、当归、川芎补养肝体，加防风、羌活辛味升散解郁，组成辛开苦降之法，方证相合，故热退清升而愈。