张某，女，56岁，1996年11月诊治。

病史  患者为职业女性，上班工作伏案少动，平时很少进行体育锻炼，体质柔弱，值天冷季节，衣着单薄，后背及两肩受凉，引发两肩冷痛，左肩严重，左上臂不能上举，外旋时疼痛甚重，虽经拔火罐、贴膏药等处理，但症状不减，以致上臂痛影响工作，故来求治于中医。

查体  患者除上述症状外，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。

诊断与治疗  辨证系感受风寒所致之肩周炎，予以服用活血固肩汤加味，除原方药物外，尚加黄芪、地龙、羌活、全蝎等药，连续服药20余剂，病告痊愈。本方加减还可用于治疗风寒痹痛。

活血固肩汤

【组成】鸡血藤50g，桂枝5g，地枫皮30g，延胡索15g，何首乌50g，附子（先煎）10g，千年健30g，防风20g，木瓜20g，薏苡仁40g，桑寄生15g。

【功效】活血通络，温经散寒，理肩止痛。

【主治】肩周炎。

【方解】肩周炎多发生在50岁以后，俗称老年肩，一般与气血不足、感受风寒、经络气血流通不畅有关。因此，治疗上多针对这些方面入手。方中鸡血藤活血补血、通经活络为主药；桂枝温通经脉，与附子、地枫皮、千年健、防风、延胡索、桑寄生等祛风湿药同用，可祛风散寒，强筋健骨，通痹止痛；薏苡仁除湿；木瓜舒筋活络，和胃化湿，温通肌腠；何首乌补肝肾、益精血，固本扶正。诸药合用，共收活血通络、温经散寒、固肩止痛之效。