吕某，男，52岁，1976年1月诊治。

病史患者为高干，身高体胖，素患高血压、冠心病，1976年12月23日因劳累后洗热水澡时心绞痛发作，急诊入院，入院后，诊断为下壁心肌梗死并发心律失常。

1977年1月1日晨突发左上腹阵发性绞痛，伴腹胀（无排气）。腹部平片见横结肠及降结肠积气明显。经会诊诊为急性心肌梗死并发肠系膜动脉栓塞，当时给予低分子右旋糖酐静滴，罂粟碱肌注，消心痛口服。腹痛腹胀未见减轻，且疼痛辗转不安，痛苦呻吟，经再次会诊决定，先试用中药治疗，如无效再考虑其他治疗方案。

治疗因有明显的腹痛腹胀伴横结肠及降结肠的积气，加之是心梗病人，故治疗首选理气活血、和胃降逆之法，方用温胆汤加川芎、木香、砂仁、川朴、藿香、白芍水煎内服，外用小茴香100g，木香20g，白豆蔻30g，加葱须适量，炒香趁热布包外熨脐上，待稍凉后重新炒热再用。外熨10分钟左右，特护人员即听到腹内有气体移动声音，不久即开始排气，随着排气的增加，病人腹痛腹胀逐渐减轻，约1小时左右，腹痛腹胀明显好转，2小时左右急腹痛基本消失，安然入睡。连续服药3天，外用药也连续用3天，心绞痛及腹痛均明显好转，待心律失常纠正后，病告痊愈，出院回家休养。

本例急腹痛发生于急性心梗患者，病情较重，治疗也较棘手，运用罂粟碱等止痛药不效，但其治疗能够取得成功，关键在于及时采用了中西医结合、内外治结合。有人说，中医治疗慢性病效果好，治疗急症恐怕不行，此例的治疗给予了很好的回答。临床中疾病多种多样，不管是何种疾病，只要辨证准确、用药恰当，都可收到良好的治疗效果。