寒疝证治
刘某,男,28岁,患病一月多,初起小腹胀痛连及脐旁,继转脐中,睾丸渐渐肿大,有如鹅蛋,有时绞痛连绵,甚至痛不可忍,通宵不能入睡,头昏目眩,面色淡黄,食难下咽,渴不思饮,小便黄,大便不爽,舌苔白,质淡,脉沉细而迟,久按无力。余思,《内经》云:“任脉为病,男子内结七疝,女子带下癥聚。” 虽说任脉总归于厥阴,乃气之所结,寒之所凝,非暖关元、丹田不足以安痛,非导滞行气,不足以消肿,处以天台乌药散一剂。
台乌15g、槟榔12g、川楝子12g、青皮12g、小茴12g、木香6g、良姜12g、巴豆仁15粒(麦麸12克炒)
上药将巴豆、川楝子去皮,烂缸片一块去除沉垢,将麦麸、巴豆、川楝子放入里面,微火炒之,以黑为度,去巴豆与前药共同煎煮,服药2小时后,矢气四五次,解大便1次,爽利量多,疼痛遂减,夜半痛势更减,沉夕入睡,翌晨,痛止肿消,能吃稀饭两碗,后服健胃之剂,调理半月而痊愈。
《温病条辨·下焦篇》云:“寒疝少腹或脐旁,下引睾丸,或掣胁,下掣腰,痛不可忍者,天台乌药散主之。此寒湿客于肝肾小肠而为病,故方用温通足厥阴手太阳之药也。乌药祛膀胱冷气,能消肿止痛;木香透络定痛;青皮行气伐肝;良姜温脏劫寒;茴香温关元,暖腰肾,又能透络定痛;槟榔至坚,直达肛门散结气,使坚者溃,聚者散,引诸药逐浊气,由肛门而出;川楝导小肠湿热,由小便下行,炒以斩关夺门之巴豆,用气味而不用形质,使巴豆帅气药散无形之寒,随槟榔下出肛门;川楝得巴豆迅烈之气,逐有形之湿,从小便而去,俾有形无形之结邪,一齐解散而病根拔矣。”
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