曹XX，女，42岁，1978年7月19日初诊。

患者月经周期正常，一年多来月经前后周期性发热，每次持续1～3天，体温波动在38～39℃之间，同时伴明显乏力，下肢酸软。半年前妇科诊断为盆腔炎，经积极治疗已经好转，因发热不能用盆腔炎解释，转来中医科诊治。平时尚有小腹胀痛，右下腹压痛。舌淡胖有齿印，苔薄白，脉细濡。证属元气不足，下焦血瘀，经期加重，热从内生。治拟甘温除热，佐以清热活血。

黄芪12克、党参12克、升麻6克、柴胡6克、当归10克、白术10克、陈皮10克、地骨皮10克、丹皮10克、桃仁10克、地鳖虫10克、麦冬20克、炙甘草3克水煎服，每日一剂。

用上方加减连续治疗三个月，每日一剂，第一个月经期发热只37.7℃，第二个月经期未发热，但尚出现前述症状体征，第三个月未发热，症状体征均消失。半年后随访，未再发热。

[编者按]经前发热多属血热，经后发热多主虚。本案月经前后均发热，当为虚实夹杂之证。结合其小腹胀痛、压痛，经前之发热实为瘀热，而其舌淡胖，脉细濡，经后之发热当为气虚，气虚血瘀发热，所以投甘温除热之补中益气汤，合活血化瘀之品，而收立竿见影之效。