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膜样月经案(王耀廷)

求道

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时间:2023-03-11

张XX,22岁,学生,1977年6月15日初诊。


患者自14岁月经初潮,即罹痛经,月经周期10~12天/30天±,量多,色紫黑,质粘稠。每次行经均有上宽下窄、形状相似之膜样组织排出,此膜排出前腹剧痛,呈抽痛或绞痛。经血量多,挟有血块。膜下后,血少痛缓。昨天月经来潮,腹痛畏寒,恶心欲呕,尚未排膜,血亦不甚多。诊见面色青白,舌淡隐青,苔白,脉沉弦而滑。肛诊:子宫前位,正常大,正常硬、可动,附件(一)。诊断为痛经(膜样月经)病属寒客冲任,治宜温通化瘀,暖冲任以止痛。


小茴香15克、艾叶15克、巴戟天25克、芦巴子15克、紫石英50克、鹿角霜50克、五灵脂15克、生蒲黄15克、玄胡索20克、肉桂10克。二剂水煎服,日二次。


二诊(6月20日);6月18日午后排出膜样组织,其后腹痛减轻,血亦减少,继用前方两剂。


三诊(7月11日):月经来潮,经服前方四剂,膜片不似以前完整,呈现大小不等之碎片,腹痛较前为轻。


8月14日月经来潮时,已无膜样物,腹亦不痛,未再服药。


[原按]《竹林女科》有“经来如牛膜片”的记载,似为膜样月经。肾阳不足,寒客冲任,血凝不行,胞脉挛急而为痛,《诸病源候论》说:“血得温则宣流”,故用紫石英,鹿角霜,巴戟天、小茴香,芦巴子、肉桂、艾叶等暖肾温冲,再以五灵脂、生蒲黄、玄胡索行气活血止痛,全方共奏温肾暖冲,散寒化瘀之功。

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    (长春中医学院妇科王耀廷;《吉林中医药》1980年第2期)

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