渠XX，男，41岁，教员。1979年9月5日入院。

患者定时呕吐已有半月，每子夜半一时及晚上七时呕吐数次，其余时间一如常人。曾用多种中西药物治疗未能控制。体渐消瘦，精神不振，面色晦滞，嗳气不爽，口苦咽干，胸胁胀满。细询之，知病前曾因故生气动怒。当病作时，先觉右胁下有气一股，上冲咽喉，进而烦躁、恶心，片刻，吐势骤作。脉弦，舌淡。X光提示；食道及胃通过良好，无异常所见。血常规正常。因思子丑之时，为胆肝所值之际，证属肝胆气滞，经气不通，木郁克土，升降失常，胃气上逆。即投加味小柴胡汤，以图和胆疏肝，宣通经气。

柴胡12克、黄芩10克、党参10克、枳壳10克、半夏15克、甘草3克、生姜9克、大枣12枚吴茱萸8克。

一剂后，呕吐未作。再进一剂，病愈。随访四月未发。

[原按]呕吐一症，临床屡见不鲜，然定时呕吐，甚少报道。

本例所见，与十二经气血运行关系至密。十二经气血运行，始于手太阴肺，终于足厥阴肝，昼夜运转，如环无端。其运行规律，按时按经各有定序，各有值时。其中，足少阳胆经时值子时(22～1时)，足厥阴肝经气旺丑时(1～3点)；手厥阴心包络经值当戌时(19～21点)，患者旧有情志所伤，肝郁气滞，肝病及胆，肝胆同病。肝胆经气不通，郁而上犯，克制脾土，胃气不降，故呕吐始发于夜半，厥阴经气相通，肝与心包经气失宣，故当戌时，又复呕吐。小柴胡汤和解少阳，解郁疏肝，入心包而宣通经气，加吴茱萸以温肝镇逆，枳壳以理气疏肝，使少阳与厥阴经气顺交，而呕吐自止。