长期早晚寒战案(陆鸿滨)
患者刘XX,女,24岁。1978年10月10日因每日早晚阵发性寒战三月来我院教学实习点门诊。
患者无明显诱因,近三月来每日早晚气温较低时即感恶寒,全身如“鸡皮”,并发寒战一小时许,直至全身暖和始止。病后四肢冷凉,夜卧须用热水袋。面色白,舌质淡嫩,脉象虚细。按伤寒六经气化学说,太阳主开,太阴亦主开,营卫源于太阴,布于太阳。患者营卫虚弱,以致太阳失其主开,故遇冷则寒慄而战;太阴营卫不足亦失其主开,故四肢冷。治以大小建中汤化裁,补中虚以生营卫。
方用党参、干姜、甘草、桂枝,白芍,大枣、生姜、饴糖。服药两剂诸症消失,面色转红。二周后随访无复发,
[编者按]本案早晚气温转低时发寒战一时许,延续三月未解,与太阳病营卫不和之恶寒发热,与少阴阳虚之振振欲擗地,与伤寒欲解将汗时之发战,以及正气内虚而成栗等均不同,因后述诸者之病状不受外界气候之影响,也断无延续三月之久而不生变端的情由。本案寒战与但寒不热之“牝疟”也有异,因“牝疟”定时而作,与气候转凉与否无关。主治者从六经气化考虑,探明开合之理,认为是营卫俱不足所致,采取补中虚而生营卫,使其开合有序而生效,实独具只眼,有工有巧。
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(贵阳中医学院陆鸿滨供稿)
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