(一)

张Xx，男，38岁，工人，于1963年4月10日就诊。

患者自去年开始患食土症，无它痛苦，惟不思食，逐渐消瘦，四肢酸重无力。每天必吃黄土块(火炕或灶堂黄土块)三次，每次能食一碗，若不食则觉心里难受，口甜，身沉，口出异味。其面色苍白，精神疲倦，舌质淡，苔白厚而滑，脉弦而有力，寸脉弱。病乃脾运失职，不能制湿，湿郁中焦之故。治宜健脾燥湿，投以独味白术散。

白术500克，黄土炒后研为细粉，每日三次，每次6克，白开水送服。服药期间忌食瓜果、腥冷食物。

服药一料，诸症悉除，恢复如常人。

[原按]食土症，在儿童中比较常见，然象此例38岁之人，且食土量之大，临床尚属少见。余以白术治之，取其味甘苦性温，甘能补脾，苦能燥湿，温能和中以补脾胃之气，而燥湿邪，使脾胃之气复，湿邪得化，故病能较快获愈，(黑龙江郑侨，《千家妙方》上册，第209页，战士出版社1982年7月)

[编者按]偏嗜异物，多为虫积，本案虽未言虫积，但并不排除之。如因虫积而致脾虚、消瘦、异食等症，先益气健脾以补其虚，也是常规大法，脾虚好转，异食等症自然缓解，但须继以驱虫治疗，才能杜绝复发。不过，临床上是否存在非虫积而嗜食异物者?其发生原理怎样?当进一步观察。

(二)

焦XX，男，53岁，农民。1979年6月23日初诊。

头昏，胃脘疼痛，中满食少，四肢乏力，其脉迟，舌苔薄白，面黄肌瘦。经再三追问病史，方言三十余年来，每晚吃黄板土一碗才能入睡。我思此为嗜食症，当先治胃脘痛，即开藿香正气散加肉桂、五味、小茴，服二剂疼痛止。古人认为此属虫积，故拟乌梅丸加减，

乌梅15克、细辛3克、附予6克、肉桂6克、党参12克、黄柏6克、干姜6克、当归4克、花椒3克、甘草6克、南瓜籽30克、醋50毫升。嘱服三剂。

药后吃土量大减，即嘱再服三剂，隔日服用，如此治疗，吃土量又减。为达到完全根除目的，除嘱其继续服药外，又配用经济简便之单验方治疗：好醋500毫升、花椒30克，煎开备用，每晚想吃土时，服25毫升，坚持月余，至今三年未再复发。(宝鸡市中医院王文彩；《陕西中医》1983年第4期)

[编者按]本案可能是钩虫病，惜未检验以确诊。然其治疗步骤与措施，可取可行。