谷劳案(杜晓阳)
李X,女,52岁,家庭妇女,1965年10月18日初诊。
患者近二月来,饭后贪睡,食欲减退,近期加重,端起饭碗刚吃一半,就倒下呼呼入睡,疲乏,头昏汗出,背痛肢麻。曾经西医治疗,效果不著。
诊见面色萎黄,精神倦怠,舌质淡润,苔略腻,脉细缓而弱。上述脉症,系脾胃气虚,运化不力,水谷精微不能输布周身,而致谷劳病也,拟补脾健胃,辅以养血活络。方用四君子汤加味。
党参15克、白术9克、茯苓9克、草蔻9克、炙甘草6克、木香6克、天麻6克、当归12克。水煎服三剂。
二诊(10月23日):药后病减,饭后已不贪睡。为巩固疗效,原方再进三剂。11月1日追访,患者食量增加,饭后不再沉困欲睡,康复如初。
[编者按]谷劳一病,最早见载于葛洪《肘后备急方》,以食后贪睡或食中而睡为其典型症状。推究谷劳的原因,主要是脾胃阳气虚衰,水谷停积胃肠,卫气不能熏肤充身泽毛,营气不能奉养周身所致,与单一的脾虚或食滞倦怠不同。
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(杜晓阳:《中医杂志》1981年第5期)
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