半边面部出汗案
吴XX,女,34岁,蒲江县干部。1979年5月26日初诊。
患者自述,本年二月上旬流产后,三月下旬开始,自感左侧面部汗出,微肿,牙龈肿胀,小腹冷痛,尤以经期为甚。西医绐内服消炎药,月余未效。舌质白润,脉象弦数。辨证为胆胃湿热酿痰,痰热阻滞气机,以温胆汤加味治之。
旋覆花10克、陈皮10克、胆南星6克、法半夏10克、茯苓12克、炒枳实6克、茵陈10克、丹皮10克、焦栀10克、竹茹10克。
二诊(5月31日);服药四剂,左侧面部出汗减去大半,牙龈肿痛亦消,面热亦解,但小腹冷痛依然,拟二陈汤加温经行气之品。
陈皮10克、胆星10克、法半夏10克、茯苓18克、丹参24克、当归10克、赤芍10克、红花4.5克、香附10克、小茴4.5克、官桂4.5克、台乌6克。
服药四剂,病愈。
[原按摘要]此案患者一侧面肿出汗,牙龈肿胀,他处并无汗出,与一般汗出面肿白不相同。经云:“左右者,阴阳之道路也,水火者,阴阳之征兆也。”此病属阳明、少阳二经循行部位,痰涎瘀血阻滞二经气机,以致阴阳升降道路不能旋转所致。回忆沈尧封《女科辑要》中,曾载其师金木文治一产妇怪症;左边冷,右边热,一身四肢尽然,前后中分。全以通经祛瘀而热减大半,惜其未继用理痰之剂以竟全功。本例初用清热化痰通络,复诊时于祛痰剂中兼去其瘀,因素来血寒小腹冷痛,故用药偏于温行气滞,续用四剂得效,实出意想之外。(成都中医学院宋骘冰供稿)
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