运用熊寥笙先生的疏肝理脾汤治疗脂肪肝的临床经验
第一次看到疏肝理脾汤是在马有度老师的《医方新解》一书上,此方由柴胡12 香附9 党参12 白术12 制首乌12 泽泻9 三七粉3 丹参12 组成,本方为疏肝理脾、养血活血之剂,用于治疗肝气郁结而致胁肋胀痛、心烦失眠;脾虚不运而致脘闷食少、大便稀溏、神疲肢软等症。熊老临床多用于治疗慢性肝炎、早期肝硬化、以及冠心病等疾病。笔者临床用本方治疗数例脂肪肝效果很好。现就个人临床运用此方的案例举隅,与大家一起分享,偏颇之处,祈望指正。
杨某,男,34岁,病人体型肥胖,诉右肋胀满不舒1年,并感嗳气恶心、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌质淡红、苔厚白腻、脉濡缓。曾以胆囊炎、慢性胃炎治疗,症状无缓解,后做肝脏B超示:脂肪肝,查肝功能:谷丙转氨酶88U/L、谷草转氨酶76U/L。遂来我处中医治疗。
问及饮食情况,病人有饮酒史5年,量较大,平素喜食肥肉,由于长嗜食甘肥厚味之品,使脾失健运,湿浊内生,肝失疏泄,以致湿浊阻于肝络而成脂肪肝。 以上方加山楂15 共取10副量,研细末,每次服用6克,每天3次,嘱病人以清淡饮食为主,戒酒。
病人服药半月,上诉症状缓解,嘱继续服用,前后共服药3月,已无不适症状,后停药做B超示:未见异常。
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