麻瑞亭治中风案
高某,男,68岁,山西省人。1984年4月5日初诊。
其子代诉:左半身活动不灵两天。两天前因生气,而致左半身活动不灵,言语稍不利,口角流涎,头皮发麻,继往有高血压病史,因求治于麻瑞亭。血压:150/90mmHg。脉细濡、右稍牢、两关尺大,舌苔白腻、偏左厚。辨证:中气不运,脾湿肝郁,清阳下陷,浊阴上逆。
诊断:半身不遂。
治则:健脾疏肝,活血通络,清降肺胃。
处方:云茯芩12克炒白术9克炒杭芍12克制首乌40克桂枝木6克广橘红9克炒杏仁9克炒杜仲12克法半夏9克青浮萍9克鸡血藤12克夏枯草12克缩砂仁6克赤丹参15克决明子15克5剂,水煎温服。
4月7日复诊:药后病情平稳,左上下肢仍活动不灵,肤温正常,有痛觉,头皮麻,言语已清楚。血压:150/90mmHg。脉细濡、稍促、左关尺右关寸大,舌苔满厚、稍腻、舌体向左倾斜。上方去桂枝木,加嫩桑枝15克、北沙参20克,3剂,水煎温服。
4月10日三诊:药后左下肢已能活动,足已能踏地,足趾仍不能活动;左上肢亦已能活动,左大拇指不能活动,言语清楚。血压:140/90mmHg。脉细濡、左关尺右关寸大,舌苔白满腻。原方改桂枝木为嫩桑枝1 5克,增赤丹参为20克,5剂,水煎温服。
4月16日四诊:药后自感尚可,气短,痰多。血压:140/80mmHg。脉细濡、稍滞涩、左关尺右关寸大,舌苔白腻、中心黄。原方改桂枝木为嫩桑枝12克、改决明子为天花粉12克,加北沙参12克,6剂,水煎温服。
4月21日五诊:药后自感尚好,左大拇指已能活动,纳食睡眠均可。血压:140/80mmHg。脉细濡、关尺略大,舌苔白腻。4月16日方再进,6荆,水煎温服。
4月28日六诊:药后诸症继续减轻。脉细濡、左关尺右关寸大,舌苔白腻。原方改桂枝木为嫩桑枝12克、改青浮萍为苏泽兰15克,加路路通12克、北沙参12克,6剂,水煎温服。
5月4日七诊:药后自感尚好,诸症均有好转。脉舌同前。4月28日方再进,6剂,水煎温服。
5月12日八诊:近几天手脚肿胀。脉细濡、稍滞、关寸大,舌苔白、根腻。原方改桂枝木为嫩桑枝15克,增赤丹参为20克,加北沙参12克,改决明子为路路通12克,6剂,水煎温服。嫩桑枝、槐树枝各半斤,煎汤熏洗手脚。
5月17日九诊:用熏洗方后,手脚肿胀已消。脉舌同前。5月12日方再进,6剂,水煎温服。9月12日十诊:上方服20剂,无明显不适。血压:130/80mmHg。脉细濡、关寸较大,舌苔白薄腻。健脾丸,两盒,每次一丸,每日3次,善后。
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