凤翅医案——胃肠功能紊乱症
潘某,女,64岁。2017年8月29日诊。
主述:慢性胃肠炎数年,久治不愈。症状腹痛腹胀,时有逆气上顶心,嗳气,欲呕,胸胁时满。大便初硬后溏,或日数次腹痛后溏便。心烦,夜尿多。被诊断为“胃肠功能紊乱症”。
望身体瘦高,面白。舌淡红苔薄白。脉双弦,左强右弱。腹肌紧张,脐周深按疼痛。
案议:“心腹卒中痛者,柴胡桂枝汤主之。”“本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。”此少阳太阴合病,与柴胡桂枝干姜汤、桂枝加芍药汤化裁治之,处方:
柴胡12g、桂枝6g、芍药12g、炙甘草8g、炒枳壳9g、台乌药6g、小茴香6g、炮干姜6g、生姜4片、大枣3个,切 7剂
共煮取3500ml,每日服500ml,日三夜一分温服之。
9月5日再诊:药已中病,诸症俱减。守方再进7剂。
至9月21日第四诊,数年之病已基本痊愈。腹不痛不胀,大解一日一次,多则二次,性状干软适中,无其他不适。再与7剂。嘱一日二次,每次温服150ml即可。再嘱饮食适其寒温,少食辛辣厚味,防止复发。
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