这是一个八旬的老年男性因感冒误治，转成柴胡桂枝干姜汤证的医案，下面我给大家详细讲述一下他的治疗经过。

这个病人刚开始时，大概是一个月前他找我看的，病始终治不好，就坏在他的犟脾气上了，有一天刚下完雨，天气有点儿凉，他光着上身出去溜了一圈，感受风寒了，家人让他喝了感冒冲剂，身体感觉舒服了，病情一缓解就不吃药了，反反复复，开始发烧了，他老伴找到我，我诊断了一下，还属于麻黄汤证，问他喝中药不？他直摇头，于是打了几天消炎退烧针，病情得到缓解，奈何其脾胃功能太差，后天之本无法维持身体正常运转，正气无法抗邪外出，病情已呈迁延之势，打针无法控制病情了，要求输液治疗，结果可想而知，效果也差强人意，饮食不进，高热不退，感觉不妙，劝他家属赶紧去医院治疗。

在医院治疗了半个多月，病情终于控制住了，倒是不发烧了，但他的精神状态不佳，食欲不振，他的左下肢还是胀痛不适，无力，不能站立行走，从发病初到现在每次见我都对我说这个症状，出院后没几天又发烧了，这次我出诊到他家里，无论如何也要劝他喝中药了，关键时刻还得靠中药，因为西医的办法用尽了。

这次为什么要用柴胡桂枝干姜汤呢？因为患者看上去很疲劳，食欲不振，口干，头部出汗，体温高，37.6°，舌苔白厚，脉不沉，排除少阴证，综上所述，柴胡桂枝干姜汤无疑了，颗粒剂方子如下:（克）

柴胡6黄芩10桂枝6牡蛎15花粉10生姜3甘草3保和颗粒2袋

3付，一次一付，一日三次。

这次为什么不用干姜呢？因为终于劝动患者服中药了，干姜比生姜辣，怕患者抵触，柴胡6克一袋，先用一袋，不行再加量，另加保和颗粒以改善口感，故而三付，投石问路。

2019-7-9

三付药，一天喝完后，患者感觉不错，体温已经转为正常，下肢胀痛无力也减轻，效不更方，取6付，一次一付，一日两次，巩固疗效，因大便不利，加服果导片，大便通利即停服，药服完后，困扰一个月的感冒低烧疲劳感霍然而愈，左下肢不适也消失了。

按语:临证重在疗效，根据实际情况灵活加减，不要拘泥于原方原量，还要照顾患者的口感，想办法让他把药喝下去就是本事，中药汤剂没有好喝的，医家水平再高，病人不配合，也是无奈，本案患者就是个老小孩，摸透他的脾气才能药到病除，中医在治病同时还要注重治人救人！