谢海洲治疗厥证案
患者姓名: 李某 男 61岁
就诊时间:2004年7月5日
主诉: 昏迷3月
现病史: 表情呆滞,呼之不应,言语不能,鼻饲饮食,双下肢偶有不自主活动,二便失禁,低烧T37.5~38.2度;舌暗淡苔白,右脉小弦,左脉沉
刻下症: 表情呆滞 | 呼之不应 | 言语不能 | 鼻饲饮食 | 双下肢偶有不自主活动 | 二便失禁 | 低烧T37.5~38.2度 | 舌暗淡 | 苔白 | 右脉小弦 | 左脉沉
既往史: 患者3个月前(2004年4月6日)邀友喝酒大醉,被送往朝阳医院急救,次日酒醒回家,出现语言减少,思维、反应迟钝,健忘。4月25日自行外出,一夜未归,次日邻居发现其倒卧街头,不能言语,行走不稳,遂送至宣武医院急诊室以“原因不明性脑病”留观。4月29头颅MRI检查未见明显异常。但病情逐渐发展成为昏睡,不能识人,完全性失语,吞咽困难,四肢强直,二便失禁。5月26日宣武医院MRI示:“双侧大脑皮质下白质对称性弥漫性病变”。诊其为:“弥散性脑病,中毒可能性大。”
辨证分析: 酒毒湿浊,阻络闭窍
中医诊断: 厥证
西医诊断: 弥散性脑病,中毒可能性大
治则治法: 解毒开窍,解语醒脑
处方名:
葛花解酲汤化裁
组成: 升麻5g,土茯苓15g,败酱草15g,马齿苋15g,川芎10g,石菖蒲15g,生蒲黄10g,羚羊角粉0.6g分冲,葛花10g,山萸肉15g,首乌20g,仙灵脾15g,巴戟天15g,生地15g,菟丝子20g,川羌活10g,枳椇子10g
用法: 羚羊角粉分冲。7剂,水煎服。如见小效,可继服多剂
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