谢老认为，三叉神经痛乃一顽固性疾患，以头面部阵发性剧痛为主要表现。现代医学尚乏满意疗法。据其症状，属中医“头风”、“头痛”、“面痛”等病症范畴。

究其治疗则多采用祛风散火、通络止痛之法，认为“高巅之上，惟风可到”而重用风药。因为三叉神经疼痛之常发部位：目眶、面颊、鼻旁、耳前、口齿等皆为胃脉所过，故此类头面疼痛，多系胃腑胃经之火上逆。所以谢老治疗三叉神经痛以清泻胃火为主。

谢老曾治一王姓男子，罹头面疼痛，西医诊为三叉神经痛，反复发作，痛苦异常。症见左侧头面、眼眶并及口周，痛如烧灼，头眩而晕，痰多粘稠，不易咳出。大便燥结如羊屎状，小便短赤。察其舌苔黄厚而腻，脉象弦滑。初诊辨其证属痰瘀阻滞，风邪外袭，先予疏风豁痰，通络止痛之剂。

处方：川芎、白矾、地龙各６克，郁金12克，茯苓15克，白芷、厚朴、胆南星、橘红、菖蒲、法半夏、生姜各９克，竹沥水（冲）18克。

服药五剂，疼痛稍缓，但余症如故，苔脉同前。细考脉证，虽有风痰，但苔黄厚腻，大便燥结不通，乃阳明腑实之证。胃气不降，逆火上冲，经气壅塞，故头面灼痛。痰饮内结，乃因于腑气不通，肺失肃降而致。腑实为本而痰浊属标，徒豁痰通络无异扬汤止沸，不如釜底抽薪！遂于上方加减，入生大黄（后下）６克，芒硝（后下）12克。药后下燥屎甚多，秽臭难闻，从而疼痛大减，头脑转清，舌苔消退，脉已不滑。燥屎既下，则不宜再攻。上方去芒硝，生大黄改制大黄，取其清胃泻火之力以善其后。

本例确为胃火壅盛，腑气不通之证。但因其夹风夹痰壅盛于上，故初诊误以豁痰为主，未获显效。二诊加入硝黄，以上病取下，通腑泻热，一举而面痛皆除。故治疗本病，应注意泻火为主，治胃为先。

谢老认为，三叉神经痛因其具体部位及病因不同，又有三阳之异及虚实之别，久病又易夹瘀夹痰，均当明辨，不可一概而论。