消荨汤(任继学)
[组成] 葛根30克 桑白皮15克 蝉蜕20克.白芷10克 白藓皮10克,栀子10克 地骨皮10克 苦参10克 竹叶10克 大黄2~3克
【功效】 祛风止痒,清热解毒。 [主治] 风疹块成粟粒状丘疹,瘙痒难忍,搔抓成片,即现代医学所称之荨麻疹。
[用法] 先将药物用冷水浸泡1小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分钟,二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎混匀,总 量以250--300毫升为宜,每日1剂,分2次温服。
[方解] 肺居胸中,上连气道,开窍于鼻,外合皮毛,主表,以桑白皮,地骨皮,白藓皮清宣肺卫;蝉蜕,白芷祛风止痒;《内 经》云:“诸痛疮疡,皆属于心”;用苦参、栀子、竹叶清心热而利小便,使邪从前阴排出;重用葛根调理肌腠,退热散风;大黄 泻火通便解毒,使邪从后阴而去。综观本方有祛风止痒,清热解毒,和调营卫的作用。 [加减] 症状以皮肤作痒为主,病因与风、湿、热有关的荨麻疹适宜本方。如风热盛疹色赤,遇热加剧,脉浮数,舌质红,舌 苔薄白者,加生地,丹皮,薄荷以祛风清热;如风湿盛疹色瘀红,遇冷或受潮湿加重,脉浮缓,舌质淡,苔白腻者,加苍术,黄柏 以祛风利湿;如风毒盛者(感染).身热头痛,瘙痒,局部溃破流水,脉弦数、舌质红,加双花、蒲公英、地丁以祛风清热解毒。本 方大黄用量,必须斟酌使用,随证加减。如便秘,身热,口喝,脉数,大黄可用10---30克,以荡热解毒;如大便溏,微热不渴,可 酌减至2~5克,藉以清理湿热。本方加减对过敏性紫癜同样有效。 [按语] 荨麻疹系现代医学名称,中医学称瘾疹、风疹块。多由汗出当风,露外受凉,风邪袭虚,或阴虚血燥,胃肠湿热蕴结,复感湿邪而发。本病特点是以皮肤作痒为主要症状;在病因上与风、湿、热有关;在病变脏腑上与太阴脾、肺及阳明胃、大肠有关;在治疗时以祛风解毒为主;并注意衣物清洁,饮食素淡,大便通畅,定能收到良好效果。
[典型案例] 孔某,女,23岁,1 985年2月19日初诊。 患者全身起散发性大片红色疹块,高出皮肤,遇热加重,瘙痒2年余,时轻时重,反复发作,发作时影响工作。患者无其他宿疾、营养好,体格健康,脉浮数,舌质红。此为风热袭虚所致,予消荨汤加生地15克,薄荷10克,赤芍10克,取5剂,1月后来信告知病愈。
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