辨证思路：王小云教授认为，胚胎排出后子宫脉络必然受伤，血液运行紊乱，瘀阻胞宫不下而致出血。《灵枢》言:“有所堕坠，恶血留内。”故血不归经，日久不净。何梦瑶《医碥》云:“瘀败之血势无复返于经之理，不去则留蓄为患，故不问人之虚实弱强，必去无疑。”“瘀”是其病机所在，只有祛除胞内瘀块及旧血、恶血，使新血滋生，血液运行方能循常道，出血乃止。

　　治疗经验：王小云教授指出，该患者人流术后阴道出血未净，血色暗红，舌质淡暗，舌底脉络迂曲，故辨证为血瘀证。一诊治法以活血化瘀，祛瘀生新为主。以失笑散合生化汤加减，全方共起活血化瘀、理气止痛之效。瘀久生热，故二诊在化瘀基础上，适当加入清热之品:毛冬青、白花蛇舌草，又恐病久耗气伤阴，以黄芪、白术益气扶正，黄精滋肾填精。三诊时阴道出血干净，并月经已经复潮。王教授使用失笑散加味祛瘀止痛，促进瘀血排除，取得满意疗效。

　　临证体会：失笑散出自宋代《太平惠民和剂局方》。方中五灵脂、蒲黄相须合用，活血祛瘀，通利血脉，而止瘀痛。”王小云教授运用失笑散治疗妇科疾病的关键在于“血瘀证”，需抓住瘀血内停、血行不畅的病机，做到辨证准确，才能收到良好效果。她认为方中二药配用，不仅能活血，而且能止血，共奏祛瘀止痛，推陈致新之功。失笑散虽然药性平和，但应用时亦注意不能滥用，血虚证、无瘀血者禁用。