戊申年（1248年）。有一个贫苦的读书人，在七月中旬患脾胃虚弱的病，呼吸短促，身形憔悴。处以人参芍药汤治疗。

人参芍药汤

麦门冬二分（0.6g） 当归身 人参各三分（0.9g） 炙甘草 白芍药 黄芪各一钱（3g） 五味子（五个）

以上各药切碎，分两份，每份用水二盏，煎煮成一盏，去渣，一次温服。

用这个方子治疗病就好了。（生脉散+当归补血汤+芍药甘草汤，难得东垣方如此清晰^_^）

之后，到了冬到季，他住在较大的空屋内，睡在烧热的炕上，又有出现了吐血数次的症状。

李东垣说，这个人长时间有脾胃虚弱的问题, 气虚则气机不能正常运转，壅滞在肚脐周围形成了痞块，久郁化火，再加上热炕助火，内里聚集了大热。脾胃气虚不能上行，上焦之气就不足。上气不足，不能布散周身，肌表卫气虚弱。治疗应该补肌表的阳气，发泄里面的郁热。冬天寒冷季节，居住在空旷的房间里，加上衣着单薄，越发损伤卫气。肌表寒气郁闭，内热不能发越外散，迫血妄行而从口出。因此联想到张仲景《伤寒论.太阳篇》 “脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之”。 与现在的病情机理相同。因而给予麻黄人参芍药汤。

麻黄人参芍药汤

人参（补益三焦元气的不足，从而起到固表作用） 麦门冬以上各三分（0.9g） 桂枝（用来补助表虚） 当归身（和血养血），各五分（1.5g） 麻黄（驱除外寒） 炙甘草（补脾） 白芍药 黄芪以上各一钱（3g） 五味子（二个）（人参芍药汤加麻黄、桂枝）

上面的药一同切碎，为一次量。用三盏水，先煮麻黄一味，水开去掉上面的浮沫，煮到二盏，加入其他药，一同煎成一盏，去渣，临睡时候趁热服用。

《调理脾胃治验治法用药若不明升降浮沉差互反损论》原文：

戊申有一贫土，七月中病脾胃虚弱，气促憔悴，因与人参芍药汤。

人参芍药汤

麦门冬（二分） 当归身 人参（以上各三分） 炙甘草 白芍药 黄芪（以上各一钱） 五味子（五个）

上件㕮咀。分作二服，每服用水二盏，煎至一盏，去渣，稍热服。

既愈。

继而冬居旷室，卧热炕，而吐血数次。予谓此人久虚弱，附脐有形，而有大热在内，上气不足，阳气外虚，当补表之阳气，泻里之虚热。 冬居旷室，衣服复单薄，是重虚其阳。表有大寒，壅遏里热，火邪不得舒伸，故血出于口。因思仲景太阳伤寒一证，当以麻黄汤发汗，而不与之，遂成衄血，却与之立愈，与此甚同，因与麻黄人参芍药汤。

麻黄人参芍药汤

人参（益三焦元气不足而实其表也） 麦门冬（以上各三分） 桂枝（以补表虚） 当归身（和血养血，各五分） 麻黄（去其外寒） 炙甘草（补其脾） 白芍药 黄芪（以上各一钱） 五味子（二个）

上件㕮咀。都作一服，水三盏，煮麻黄一味，令沸，去沫，至二盏，入余药，同煎至一盏，去渣，热服，临卧。