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鸦胆子应用一得

四君人参

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时间:2022-06-17

例四肖××,男,46岁,门诊号:1163初诊日期:1977年1月29日。


患者肝痛、腹胀已四年余,四年前因恶心厌油胃胀,谷丙转氨酶680单位,麝浊20单位,开始中西药治疗,以后肝功能反复波动。至1977年1月15日做肝吸虫皮试(+),复查谷丙转氨酶570单位,麝浊20单位,白蛋白3.34克%,球蛋白4.32克%/脾大肋下1.5厘米。1月25日十二指肠胆汁引流:三管全部胆汁总量70毫升中,共有肝吸虫卵1535个。追询1963年曾在北京xx饭馆多次吃过生鱼片。西医诊断,①肝吸虫病;②慢性肝炎(稳定型)。当时症见:肝区疼,胃疼,腹胀,尿黄,大便干稀不调,肝掌,鼻衄,腰疼,舌质稍红,苔白中心有裂。


脉象沉滑辨证:脾虚湿困,胃失和降,热蕴血分。


治法:健脾和胃,凉血利湿。


方药:党参15克,沙苍白术木香、旋复花(包)、生储石各9克,木瓜冬瓜皮茵陈各12克,赤白芍生地炭、小蓟泽兰各15克,草寇6克。另:乌鸡白凤丸,每午服一丸。明矾30克、鸦胆子15克(去皮),研粉,装一号胶囊,每次饭后服一粒(每粒约含鸦胆子183毫克,明矾365毫克),日服三次。上方及丸药常服,胶囊粉剂间断5天。


4月25日住某医院,继服上方汤剂、丸剂、胶囊粉剂。4月29日复查胆汁引流:肝吸虫卵共15个。谷丙转氨酶206单位,麝浊11单位,麝絮(卅),白蛋白3.23克%,球蛋白2.76克%。


5月11日再诊,前方加百部9克,大枣10枚;丸剂、胶囊粉剂同前,又服十天。


5月23日复查胆汁引流:肝吸虫空泡变形虫卵共22个/100毫升胆汁。肝功能全部正常,继服胶囊粉剂,10天以后复查胆汁引流:变形肝吸虫卵18个/40毫升胆汁。


1978年3月追访,曾二次胆汁引流未见虫卵,肝功能全部正常。


(关幼波主治,钱英整理:临床应用鸦胆子一得,《新医药杂志》7:23,1978)

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  • # 血吸虫病
  • # 鸦胆子
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