患者顾某，56岁，半年前发现双手指甲变薄，开始只有一两个变薄，随病情发展七八个都变薄，曾按灰指甲治疗无效，后认为缺钙，吃葡萄糖酸锌钙一月无效，因患者是我亲戚，来我家串门，顺便找我治疗。

刻诊：双手指甲变薄，颜色正常；手抖数年，夹菜端碗时发作，其父也有此症；口干口苦，其母有糖尿病；食欲减退，消化不好，近期大便偏稀，小便正常，下肢偶有乏力，舌暗苔白腻，脉弦细无力。

我诊断为脾虚、血虚、胆热，处方：薏仁、茯苓各50g，炒白术20g，当归15，鸡血藤30，花粉20，木瓜30，藿香10，黄芩10，竹叶柴胡10，伸筋草15，骨碎补20，山药30，生地15g，5剂。

今日患者微信反馈：指甲变薄明显好转，手抖稍好转，口干口苦也见好转，食欲增加，大便较前干燥，诸症好转，效不更方，只增加生地为20克，伸筋草20克，继投5剂。

患者指甲变薄、手抖均为血虚的表现，之所以起效如此快，当归、鸡血藤、骨碎补功不可没。