在腰部疾病中常常有腰部疼痛伴随有腹部胀痛的情况，大多表现为腰骶部的疼痛伴随下腹部胀痛，在我的《杏林心语》一书中曾经有一篇文章叫《腰痛连腹关元求》。当时我发现很多腰痛牵扯腹部疼痛的患者在关元部位都有明显的筋结，予点按关元部位的筋结，有的患者腰痛和腹部症状就会消失。后来临床发现腰痛伴腹部拘急性疼痛的关元效果非常满意，因为腹部拘急性疼痛的患者本身就是下焦虚寒，关元部位冷结，此类患者如果扭伤腰部，新痛牵引旧疾故出现腰部疼痛伴随腹部拘急性疼痛，予点按关元后大都会立即想大便，拉完肚子后腹痛和腰痛均会明显减轻或者消失，此寒邪从大便而解之故。而临床中常常有腰部疼痛伴随腹部隐痛或者腹部胀满者，此类患者取关元有的有一定效果，有的效果不明显，在我没有感悟到脊中治疗腰痛连腹之前此类患者我大都内服外敷中药为主治疗。

为医之路是一个渐学渐进不断修正的一个过程，虽然我在伤科疾病的治疗中注重“骨错缝和筋出槽”，但我临床中偏重于筋，对于脊柱小关节错缝的重视源于广西中医学院的韦贵康教授的《脊柱相关疾病》，我在网上认识韦贵康教授的弟子徐波很多年，之前只知道他的网名叫梵谷正脊推拿，早年曾经有过交流，中途各有各的事情也没再联系，2015年因为做公益课讲座又联系到了一起。在公益课中有很多老师都讲的是正脊的理念，徐波的讲课给了我很大的启发，让我对脊柱的错缝有了一个新的认识和重视。

2015年4月份的一天，有一个姓郭的男性患者，70岁了每天坚持锻炼，这天他没有做热身运动就举哑铃，在上举哑铃时忽然感到腰部咯噔一声，继而出现腰痛伴随上腹部胀痛，急来我院求治。当时患者的主要表现是腰骶部疼痛，上腹部胀满，我查体下腰段肌肉比较柔软，无明显压痛，患者上腹部胀我仔细检查了脊柱的胸腰结合部，发现胸十二棘突向右侧偏移，且胸十一棘突处压痛非常明显，胸十一十二棘突两侧肌肉比较僵硬，我予轻柔手法放松了一下这个区域，然后定点旋搬胸十二，患者腰骶部的疼痛感觉和上腹部的胀满症状立即消失，我复让患者做了几次下蹲运动促进气血的恢复。

这患者处理后让我进入了一个思考，腰痛伴随腹部胀满，患者的腰痛表现在腰骶部，而腰骶部肌肉反而柔软，胸十一棘突部位压痛明显，这胸十一棘突部位刚好就是脊中穴。这个患者的主要表现是胸十二椎体错缝刺激肋下神经，但其为什么疼痛的主要表现不是胸腰部而是腰骶部呢？因为我一直多从中医的角度考虑，结合我阳气下达理路，在上出现问题其筋经的下段就会出现相应的症状，对于下腰痛的表现我没有过多的思考。而是这个脊中穴我进一步查阅了一些资料。查找资料才发现这个脊中穴可以治疗运动性胃肠道综合征、运动性腹痛、痛经、胃肠痉挛、急慢性胃炎、细菌性痢疾、胃与十二指肠溃疡等腹部疼痛病症。资料显示针刺脊中就可以治疗运动性腹痛，也就是在体育运动中出现的腹部疼痛。我又查阅了针灸的一些典籍，发现古人用这个穴位治疗腹痛还是很多的，只是以前我忽略了。在《针灸大成》中记载脊中穴“主风痫癫邪，黄疸，腹满不能食，五痔便血，温病，积聚，下利，小儿脱肛”；《针灸甲乙经》中记载“腹满不能食，刺脊中”。腹满的情况可以取脊中穴针刺治疗，这是古人的记载。于是在后来腰部疼痛伴随腹部胀痛的患者中我都会仔细查看脊中这个部位，发现很多患者都有胸十二棘突偏移，胸十一棘突下压痛明显。治疗均予调整胸十二椎体大都取到显著的疗效。

案例：2016年 3月20日，门诊来一个患者，其一直从事伏案工作，两月前出现腰骶部疼痛，并感觉腰骶部斜向两侧下腹部各有一根筋牵扯下腹部隐隐做痛，曾经CT检查腰4/5椎间盘突出，在其他医院予腰部牵引、针灸，内服舒筋活血药物治疗，腰痛有明显减轻，但腹部牵扯感一直没有消失。来诊时自觉腰骶部酸胀，久坐加重，腰骶部连下腹部有牵扯感。我检查发现腰骶部肌肉柔软而胸腰结合部位肌肉反而僵硬，胸十二棘突轻度向左侧偏移，脊中压痛明显。予手法定点旋转调整胸十二，患者当即感觉腰骶部胀痛及腹部牵拉感消失，予腰部外敷强筋健骨的中药。嘱患者多做下蹲起立锻炼，复巩固治疗三次。