半夏厚朴汤治新生儿呕乳
任亚轩医案:
王某之女,生后25天。1991年4月20日诊。母述:患儿生后三日出现呕乳,间歇发作,时轻时重,有时呕出陈旧性奶块,至今不愈。某院诊为新生儿幽门痉挛证。用解痉、镇静药疗效不佳,求服中药。诊见:患儿形体消瘦,发育不良,精神萎靡,口唇淡白,小便清,大便五日未行,腹胀未能触及肿块。舌质淡苔白滑,指纹淡红,脉细弱。证属脾虚胃寒,运化失健,阴寒上逆。治宜健脾温胃,理中降逆。予半夏厚朴汤加味:半夏(姜制)6g,厚朴6g,苏叶5g,茯苓6g,干姜2g,党参6g,白术6g,砂仁3g,炒甘草3g。2剂,水煎服,每日1剂。每剂煎取药汁60~80ml,每次温服15~20ml,日服3~4次。
23日复诊:上药服后大便行,腹胀减,呕乳已愈过半。守方续服2剂而愈。
(北京中医1995;<5>:44)
按语:脾主运化,胃主受纳,传导得宜,方安无恙。此患儿胎元虚弱,寒从中生,痰湿胎垢中阻,阴寒上逆而呕。方中半夏、厚朴、干姜辛开苦降,化瘀散结;苏叶芳香宣通;砂仁、茯苓和胃化湿止呕;参、术、姜、草理中健脾,振奋中阳。诸药合用共奏健脾和胃,理中降逆之功。气化通调,呕乳自止。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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