刘昭坤医案：

龚某，28岁，农民，于1993年8月15日初诊。主诉：高烧寒战，腹痛心烦，溺赤便干2天。伴恶心不眠，口渴咽干，腹痛拒按，带下色黄臭秽杂有血液，舌质红，苔黄燥，脉数。测T39．8℃。妇科检查：外阴经产式，阴道红肿而热，宫颈充血触痛，子宫体软胀大触痛。血检：Hb90g／L，RBC30×10他L，wBCl2．2×10。／L。门诊医生以急性子宫内膜炎收入住院。中医辨证为热毒内蕴，气血瘀滞。治宜清热解毒，凉血化瘀，通腑泻浊。方以大黄牡丹皮汤加味：大黄(后下)10g，牡丹皮12g，桃仁10g，冬瓜仁30g，芒硝(溶化)6g，蒲公英30g，土茯苓30g，水煎分3次服，日1剂；同时静滴青霉素800万u／日。

服药2剂体温降至39℃，3剂后大便得下，质稀臭秽，高烧退(T37．5℃)，腹痛轻微，带下黄白间杂、臭秽带血，无口渴、咽于、恶心，欲进稀粥，舌质红，苔薄黄，脉沉细弦。效不更方，继用8剂，体温正常，无腹痛，少量白带、无臭秽，舌质淡，苔薄微黄，脉沉细。为善其后，上方去芒硝，加黄芪、当归，2日1剂。共用青霉素6天，住院25天，痊愈出院。经随访1年无复发。

(河南中医1996；lt;3gt;：151～152)

按语：脉证所现，热瘀为患，化瘀清热，大黄牡丹。