李盛甫医案：

辛某某，男，18岁。1982年7月22日诊。患腹痛，大便脓血一年多，某医院诊为“慢性增生性结肠炎，，。近日来日泻10余次，呈脓血便，伴见腹痛拒按，里急后重，面色晦暗，形体赢弱，语声低微，呼吸短促，气不接续，口不渴，喜热饮，恶寒怕冷，食欲尚可，脉滑而数。查大便见：脓细胞(++++)，红细胞(++++)。辨证为湿热瘀滞，肠道壅结。治宜活血化瘀，通腑散结。

处方：丹皮、桃仁各9克，冬瓜仁30克，大黄、芒硝(冲入)各6克，忌食辛辣油腻食物。服3剂后，大便已减为日泻5～6次，仍有脓血，腹痛下坠已减。原方加枳实、桔梗各9克，赤芍12克。又服3剂，日泻减为3～5次，食欲增加，脉象弦滑，黄苔已去。此热邪瘀滞渐解，寒湿显露。仍用上方赤芍易为白芍，加干姜6克。服3剂后，大便日泻又减为2～3次，仅有少量粘液，腹痛已除，食欲大增，面带红润，舌苔薄微黄，脉沉略数。嘱仍用上方服用，巩固疗效。共服药11剂，大便化验正常，随访二年余未见复发。

(四川中医1987；lt;6gt;：20)

按语：大黄牡丹汤系治疗肠痈的方剂，该患者虽非肠痈，但病在大肠，为湿热壅聚蒸腐肠道气血成脓成血，其病机与肠痈相同，故用以治之。湿热脓血已去，肠道升清别浊运化水谷之功能自然得以恢复，是以能奏佳效。