谢长彦医案：

魏某某，女59岁，农民，1982年12月初诊。患者主诉右肩关节发凉疼痛沉重酸胀月余，昼轻夜重，手臂渐不能抬举，穿衣、持物均困难。检查：右肩关节局部不红肿，按之滑动感，轻度压痛，活动受限，舌淡苔白腻，脉沉细。化验检查：血沉10毫米／小时；类风湿因子试验阴性；抗“O”lt;500单位。此乃风寒湿之邪乘虚袭人，痹阻筋脉关节，荣卫不和，经脉壅滞不通而致。治以温经散寒，除痹止痛。投以乌头桂枝汤加味：炙川乌6克(加蜜2匙同煎1小时)，桂枝12克，白芍12克，炙甘草10克，生姜3克，大枣5枚，麻黄6克，生苡米30克。每日1剂水煎服。

患者家属初以药方轻微，不足收功，但头煎服后，即浑身微汗出，皮中似有蚁虫爬行，关节疼痛酸着遂减大半，3剂服尽，右臂渐可抬举过肩。药已中病，后经略事加减，继服20余剂，疼痛诸症若失，关节活动功能恢复，料理家务及劳作后，未有复发。

(国医论坛1990；lt;1gt;：16)

按语：(原按)乌头桂枝汤原为治“寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治”而立，从条文看虽为治“寒疝”两解表里寒邪，但从病机和症状分析，又极与风寒湿邪侵入人体致肌肉、筋脉、关节疼麻重着之痹证相似，故笔者于临床喜用本方加麻黄、苡米治疗寒湿痹证，且多获良效。原方后注云：“其知者如醉状，得吐者为中病”。本例服药后身微汗，皮中蚁行感，实为药势行于肌肉之间，经脉风湿凝寒祛除之状，虽未“如醉”“得吐”，亦药已中的。